护理工作中医疗纠纷的多发原因及对策分析 夏凤兰.docVIP

精品论文 参考文献 护理工作中医疗纠纷的多发原因及对策分析 夏凤兰 夏凤兰 (四川省绵阳市涪城区南山社区卫生服务中心 四川绵阳 621000） 【摘要】目的 预防护理工作中护理纠纷的发生，进一步提高服务质量，规范护理行为。方法 分析引起护理纠纷的原因的多发环节。结果 发现问题主要由服务意识差、擅离职守、违反操作规程、执行医嘱不当、护理措施不到位、护理记录不规范及患者对护理工作的期望值过高等方面的原因所引起。结论 要预防护理纠纷的发生，护理人员必须加强法律意识和服务意识，严格履行岗位职责，做好各个环节的工作，谨慎言行、谨慎操作，严格文书质量，将护理纠纷杜绝在萌芽状态。 【关键词】护理 纠纷 原因分析 防范措施 医疗纠纷是医务人员和患者双方对医疗护理过程和产生结果在认识上产生分歧,以至引发的矛盾和纠纷。随着人们物质和精神生活文明程度的不断提高，人们法制意识不断强化，在法庭上是谁主张谁举证。病人自我保护意识越来越强，对医疗保健需求水准越来越高，医疗纠纷也逐渐上升。在医疗护理过程工作中医疗、护理是不可分割的一个整体。因而，发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题，要预防护理工作中医疗纠纷的发生，护理人员必须严格履行岗位职责，加强法制意识和服务意识，做好各个环节的工作，提高服务质量，将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。因此，强化护理安全、防范护理纠纷应引起医院管理层和护理人员的高度重视。 容易发生医疗护理纠纷的问题主要有以下几个方面： 1 护理纠纷产生的原因 1.1 护理过程中违反医疗护理规章制度 护理规章制度是护理工作的安全线，每一项规章制度都是一条安全底线，我们不能忽视，不能因工作忙，任务重，事情多，必须按规程进行护理，规章制度一项都不能省略。若不按规章制度和有关操作程序进行则必然就会出问题，有时会出大问题。护理差错大部分都是由于有关人员没有严格执行规章制度所造成的。 1.2 工作程序混乱、顾此失彼　重大事件、急救任务突发时，由于护理人员的临时短缺，往往注重危重病人的抢救而忽视了一般病人的护理，出现顾此失彼的现象，导致医疗护理质量和效率降低，从而导致护理纠纷的增加。 1.3 服务意识差 护理人员服务态度不好，给病人解答问题态度生硬，甚至失去自控力与病人发生冲突，缺乏与病人及家属沟通以及缺乏以病人为中心的服务意识，均可能导致护理纠纷的发生。这在基层医院的护理工作中更易发生。 1.4 护理措施不到位 目前来就医者中，大多数病人及其家属对分级护理的要求增高，由于护理人员紧缺，大部分护士根据病情轻重缓急，重点放在特殊病人身上，导致产生同是同级护理的病人，但享受到的各种护理措施和护理总时数存在很大差异，病人没有享受等级护理，即会对护理工作产生不满而导致投诉。 1.5 患者期望值过高引起的医疗引起纠纷 ①文化素质低引起: 不少患者来自农村，文化程度低，难以交流，出现差错，指责护士没有告知，引发矛盾，导致纠纷；②患者自我保护意识增强引起: 他们通过媒体的报道、网络、法律知识的学习，使医疗公开化、公众化、一旦出现疏忽，人们就用法律等手段钻医院的空子；③对护理工作的期望值过高引起: 现在的患者追求的是享受性医疗服务，把自己放在消费者位置，星级宾馆的服务方式与医院服务形成了落差，导致不满，有的认为医院是治病的,应该把病100%治好，一旦有什么意外就全是医院的责任，从而引发纠纷。 1.6 环境管理不当 床上用品不洁或异味，病室空气污浊不流通，诊疗环境嘈杂不安全等，均可引起病人的不满而迁怒于护士，导致纠纷的发生。 1.7 护士级别混乱 由于护理工作较为繁忙，有些老师责任疏忽、偷懒，将部分工作单独交由实习生去做，而未尽到监督和指导的责任；还有让低资的护士从事一些力所不能的工作，导致操作事故的发生，而引起护理纠纷。 1.8 不认真执行护理操作规程　由于护理工作量大，为了尽快完成任务，护士怕麻烦，常以习惯性动作进行护理操作而引起病人的不满；没有认真执行三查八对一注意原则，是引发护理纠纷常见原因之一。 如加错药，打错针，或给病人注射青霉素时，而未按常规询问过敏史，导致病人过敏反应，造成医疗差错事故，而引发护理纠纷。 1.9 专业理论知识缺乏及护理操作技能不熟练 由于护理人员知识的贫乏，观察不出病情的变化，延误病人的抢救，甚至导致病人死亡，若护理人员技能低下，增加病人痛苦，使病人与家属的不满而招投诉的事件时有发生。 1.10 执行医嘱不严格 在医疗工作中有些年青医生由于临床经验不足，有时开出不妥医嘱，而护士往往碍于情面，可能会执行不当医嘱：更有甚者，