护理干预在妇产科腹腔镜手术中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在妇产科腹腔镜手术中的效果观察 刘艳珍 （渝水区城南胜利南路社区卫生服务中心　江西新余　338000） 【摘要】目的 观察护理干预对腹腔镜手术的疗效影响。方法　选取2005年6月～2012年1月于本院妇产科治疗妇产科疾病且符合本研究的腹腔镜手术患者86例，将其随机划分为对照组和实验组，实验组患者采取干预护理的方法，对照组采用常规护理方法。结果　经干预护理后的实验组患者并未出现并发症现象，且术后43例患者均健康出院。而在43例对照组中，有5例患者出现阴道流血的状况，2例出现肠粘接现象，3例患者出现呕吐现象，经比较两组患者并发症数据存在显著差异Plt;0.05。结论　护理干预可以促进腹腔镜手术患者康复降低并发症的发生概率，值得广泛推广。 【关键词】　妇科　护理干预　腹腔镜手术 随着妇科疾病发病率逐年上升医学技术也有了不断的发展，相对治疗妇科疾病常用的开腹手术而言，腹腔镜手术占据更多的优势，首先腹腔镜手术是一种治疗妇科病小损伤、小切口的手术，其次患者术后恢复时间较短，因而在妇科疾病的治疗中腹腔镜手术得到了广泛的应用。而对腹腔镜手术患者的护理问题也受到了众多医务人员的关注，为了研究干预护理对腹腔镜手术治疗效果的影响，本文对部分患者进行细心护理，并取得了较好的效果。 1　临床资料 1.1 一般资料 选取2005年6月～2012年1月于本院妇产科治疗妇产科疾病且符合本研究的腹腔镜手术患者86例，其中宫外孕患者占25例，卵巢肿瘤患者占29例，子宫瘤患者占21例，不孕患者占11例。患者年龄为24～52岁，平均年龄为39岁，入院治疗时间为4～13d，平均天数为6d。在征得患者同意后，对86例实行腹腔镜手术的患者进行随机分组，即对照组和实验组，每组各有43名患者。两组患者均不具备其它并发症，且患者在年龄、体重、身高和临床症状等方面均无显著差异Pgt;0.05，不具备统计学意义。 1.2 方法 为了研究护理干预对腹腔镜手术的疗效是否有影响，对实验组的患者采用护理干预，对照组的患者则按照常规方法进行术前术后护理。 2　护理 2.1 手术前护理 由于腹腔镜手术属于高科技手术，虽然切口小、损伤小但仍需在全麻醉的状态下进行，因此在腹腔镜手术进行前做好充分护理准备对腹腔镜手术的成功率会产生一定的影响，术前护理主要有以下几方面： 2.1.1 心理准备 患有妇科疾病的患者通常都比较内向，对手术存在一定的恐惧心理，尽管医生和护师都告知患者腹腔镜手术是一种微创手术，但由于患者对腹腔镜手术缺少足够的了解，因而对该仪器仍存在一些顾虑。为了打消患者顾虑，让患者在手术过程成保持一个相对轻松的状态，护士应加强与患者的术前沟通，引导患者讲述病症详情，以便医生制定一个较好的手术治疗方案，同时护士应告知患者腹腔镜手术与常规手术相比具备的优势。提前告知患者术中可能出现的意外状况及处理方法，让患者对手术有一定的了解，以良好的心态进行手术。 2.1.2 做好术前准备 手术前对患者身体状况进行大致了解，是否存在其它并发症，严格检查患者的生命体征，协助医生进行心、肝、肺等器脏检查，评测患者术前血型、血常规和电解质等方面的检查结果；其次是对患者进行常规护理：告知患者术前注意事项，保证充足的睡眠防止感冒；手术前为患者皮肤做消毒工作，准备腹部及外阴备用皮降低手术感染率；术前2天给患者进食清淡的食物，用一定浓度的肥皂水清洁患者大肠，直到大肠排泄干净；清洁患者脐部，降低手术感染率；避开患者生理周期可以降低手术并发症的概率，手术最佳时期为月经消退后的3～7天。 2.2 手术后护理 2.2.1 手术后的心理护理 术后出现的创伤或疼痛感很容易让患者产生心理障碍，而这种障碍随着疼痛或创伤时间的延长渐渐演变成心理问题。根据患者心理状况对患者进行不同程度的心理辅导，消除患者忧虑的情绪以及不安感，协助患者重拾生活信心，多与患者家属进行沟通，引导患者家属与患者进行交流，给予患者心理慰藉，让患者积极面对生活。 2.2.2 观察生命体征 由于麻醉尚未消除，术后患者仍处于没有知觉的状态，此时护士应撤掉患者枕头，改变患者头部位置，促进患者呼吸，若术后患者出现了呕吐现象，应该及时清理残留在患者口鼻周围的呕吐物，避免呕吐物进入患者呼吸道，造成呼吸道感染或窒息等状况。仔细检查并记录患者血压、脉搏和体温的变化情况，特别注意患者伤口是否存在渗血现象，当患者清醒后鼓励患者下床运动促进身体的新陈代谢，有利于患者身体康复。