护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用价值 刘玉娥 　　（陕西省山阳县人民医院 陕西山阳 726400） 　　【摘要】目的：探讨护理干预在妊娠期糖尿病患者中的价值。方法：选取2013年1月至2015年12月我院收治的妊娠期糖尿病的患者60例，按1:1的配对比例随机分为研究组和对照组，每组30例。两组基础治疗和护理均相同，研究组加用优质护理。对比两组护理前、护理后血糖水平及不良妊娠结局发生情况。结果：两组护理前空腹血糖水平比较无差异（Pgt;0.05），护理后比较有差异（Plt;0.05）；两组不良妊娠结局发生情况比较有差异（Plt;0.05）。结论：有效的护理干预能够改善妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖水平，对改善妊娠结局有重要的影响。 　　【关键词】护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0207-02 　　妊娠期糖尿病是临床上一种特殊类型的糖尿病，如血糖水平不能够控制在理想范围内，会引起妊高征、高胆红素血症、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、畸形等不良反应[1]。为此，妊娠期糖尿病的护理干预成为学术界研究的热点问题。本文旨在探讨护理干预在妊娠期糖尿病患者中的价值，现进行如下报告。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月至2015年12月我院收治妊娠期糖尿病的患者60例，按1：1的配对比例随机分为研究组和对照组，每组30例。两组基础治疗和护理均相同，研究组加用优质护理。研究组平均年龄（28.4plusmn;8.4）岁，孕龄（29.4plusmn;6.4）周，产次（1.1plusmn;0.5）次；对照组平均年龄（29.1plusmn;9.2）岁，孕龄（27.6plusmn;7.4）周，产次（1.2plusmn;0.6）次，两组年龄、孕龄、产次无差异（Pgt;0.05），分组具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组定期接受孕检，对于血糖明显增高者给予胰岛素降糖，护士对患者发放健康宣传资料。研究组护理方法具体为：（1）健康教育：成立专业的健康教育小组，小组成员由内分泌科专家、高年资护士、营养师组成，通过集中教室授课、微信群、QQ群进行针对性的干预计划。主要帮助患者客观认识疾病，改善消极情绪，确保孕期如何平衡胎儿健康所需的营养和孕妇摄入食物的平衡，从而保证有效供给的前提下促进顺利健康分娩。在知识的传授中，注意调动孕妇的积极性，鼓励孕妇提出问题，互相支持、相互鼓励。此外还要指导孕妇如何掌握血糖的监测方法、记录体重、测量血压、自测胎动，发现异常情况时及时就诊，排除胎儿宫内窘迫。（2）饮食干预：孕1～3月增加蛋白质5g；孕4～7月增加蛋白质15g，热量825千卡；孕8～10月求增加蛋白质20g，热量825千卡。通过测定孕期体重及运动强度等数据，测算孕妇食谱、能量需求，食物中以优质蛋白为主，如鸭、鸡、鱼、牛肉等，增加蔬菜、豆类纤维食物的比例。此外猕猴桃、牡蛎、坚果、洋葱具有较好的降糖作用。忌食生冷、辛辣食物。早、中、晚热量分配分别为10%、30%、30%，睡前加餐1次。（3）运动干预：运动疗法简单易行，效果显著。安全合理的运动，可消耗体内多余葡萄糖，还能增加肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，改善葡萄糖代谢和脂肪分解。运动中要把握运动强度，可以选择瑜伽、散步运动量适宜的运动。运动时间选择餐后2小时左右。强度以身体微汗为宜。（4）产前护理：建立一对一的沟通交流，消除孕妇紧张心理，为孕妇提供一个舒适的环境，引导孕妇乐观向上。护士每日与孕妇保持情感沟通。产前要加强监测，测量孕妇体重、宫高、胎儿宫内情况，妊娠37～38周左右选择终止妊娠。（5）产后护理：高血糖水平会降低白细胞的吞噬能力，加上孕期雌激素水平的升高，容易发生口腔、皮肤、生殖道的感染。护理中要指导孕妇做好个人卫生，内衣及时清洗、换洗；产后观察会阴、恶露情况。产后定期监测白带，增加饮水次数，保持泌尿道通畅。产后42天内严禁性生活和盆浴，病房要坚持通风，保持室内空气新鲜，预防呼吸道感染和交叉感染发生。（6）早产儿监护：早产儿实施特殊护理干预，出生后应给予保暖、吸氧措施，避免高胆红素血症、低血糖等并发症。 　　1.3 观察指标 　　对比两组护理前、护理后血糖水平及两组不良妊娠结局发生情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 护理前后空腹血糖水平对比 　　两组护理前空腹血糖水平比较无差异（Pgt;0.05）