护士语言暗示对碘过敏试验结果的影响的探究.docVIP

精品论文 参考文献 护士语言暗示对碘过敏试验结果的影响的探究 (昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650032） 　　【摘要】目的：本研究通过对护理人员指导及询问语言是否影响碘造影剂过敏试验结果的判断进行研究，以寻找出更合理的指导及询问语言。方法：对需作碘造影剂过敏试验的患者随机分为实验组和对照组两组，分别进行碘造影剂过敏试验，出现阳性反应的患者再进行盐水对照试验，以统计假阳性率。结果：通过实验组与对照组相比较，假阳性率降低一倍之多。结论：在碘造影剂过敏试验过程中，护士不适当的语言暗示会影响患者的心理，造成结果判断时假阳性的出现。 　　【关键词】 语言暗示；碘过敏试验；结果判断 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0209-02 　　随着医学影像技术的广泛开展，碘造影剂(离子型和非离子型)作为诊断用药，越来越多地应用于影像领域，其毒副反应及过敏试验方法亦受到重视。基础护理学教科书给出了碘剂过敏试验的方法和结果判断标准，[1]但在临床上，由于各种因素会影响结果判断，造成假阳性。[10，11]本研究通过对护理人员指导及询问语言是否影响试验结果判断进行研究，寻找出更合理的指导及询问语言 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 　　2014年11月～2016年4月期间，在昆明医科大学第一附属医院肝胆外科进行碘造影剂过敏试验的患者68例，男27例， 女41例；年龄最小者20岁，最长者74岁，平均年龄57岁。 　　1.2 方法 　　将68例病人随机分成对照组和实验组两组，按静脉注射法将碘造影剂1ml缓慢注入静脉，实验组告知受试者有任何不舒服立即通知医护人员，对照组告知受试者有头晕头痛，心慌，胃肠道不舒适等不适感觉立即通知医护人员，15分钟后询问受试者自觉症状，对有自觉症状但心电监护显示各项指标都正常的受试者在30分钟后静脉注射生理盐水1ml进行对照,15分钟后再询问受试者自觉症状。[3] 　　2.结果 　　对照组34例病人，其中阳性者14例，再次盐水对照阳性者5例，假阳性率35.71%。 　　实验组34例病人，其中阳性者6例，再次盐水对照阳性者1例，假阳性率16.67%。 　　 　　3.讨论 　　碘造影剂通过对蛋白质的结合，酶活性抑制，补体系统激活，组织胺释放以及对细胞膜的影响等产生过敏反应。[6]个体之间的差异使得患者容易对碘产生过敏。[7]碘造影剂过敏试验静脉注射法结果的判断，主要是头晕头痛，心慌，胃肠道不舒适等自觉症状，在进行试验的过程中，护士的语言会给病人一种暗示，使病人的反应朝着护士所陈述的症状发展，在结果判断的时候，就会出现假阳性。对病人进行合理适当的解释指导，减少对病人的暗示，会减少假阳性的发生，排除假阳性病人，可以避免较昂贵的替代品，减轻病人经济负担，有利于病人更顺利进行检查。[8] 　　4.结论 　　病人住院期间，受疾病及环境等因素的影响，心理也会受到影响，很容易紧张，容易受外界影响。护士的语言会影响病人的心理，[4]在进行碘造影剂过敏试验过程中，过多的语言提示会使病人感到紧张，因而产生阳性反应，影响结果的判断。[12,13]因此，在试验过程中，对病人进行合理适当的解释指导，减少对病人的暗示，会减少假阳性的发生。[5] 　　【参考文献】 　　[1]寻艳丽.碘过敏试验引起的不良反应及处理[J]．河北医学，1999 5（8）74-75. 　　[2]卢新环．碘过敏试验及其过敏反应的探讨[J].中外医学放射技术，2000，12（31）. 　　[3]孙慧珍，李庆国，王永秀．碘过敏试验临床价值的再判定[J]．护理研究，200l，4(15)：98． 　　[4]罗丽柏，周素杰.如何有效运用护士语言[J].黑龙江医药，2006，6（9）520-521. 　　[5]刘茹,王莉,范晓婧.心理暗示对断指再植患者术后疼痛的影响[J]．泰山医学院学报，2008，29（11）. 　　[6]代倩.碘过敏试验的临床观察及造影的护理[J]．当代医学，2010，16（1）107. 　　[7]崔云霞.心理因素致碘过敏试验假阳性5例分析[J].包头医学院学报，13（1）62-63. 　　[8]高玉霞，刘晓妍，魏丽琴，曾洪.减少碘过敏试验假阴性率的研究与分析[J]．中国实验诊断学，2005，9（5）746-747. 　　[9]胡风华.破伤风抗毒素皮试假阳性原因与对策[J]．天津护理，2009，17（2）122-123. 　　[10]耿小红，邓春琴，李雪梅.观察时间对碘过敏静脉试验结果的影响[J]．World Health Digest，2007，6（4）112-113. 　　[11]杨桂芹.国内药物过敏试验假阳性研究现状与进