护理干预对39例增殖性糖尿病视网膜病变患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对39例增殖性糖尿病视网膜病变患者的影响 徐州医科大学附属医院 眼科 江苏 徐州 221006 【摘要】目的 探讨分析护理干预对增殖性糖尿病视网膜病变患者的影响。方法 选取2012年12月～2015年12月78例糖尿病视网膜病变患者，随机分为观察组和对照组，各39例；对照组给予普通护理，观察组给予优质护理干预；对比分析两组患者“中文版低视力者生活质量量表”(CLVQOL)和糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)评分。结果 观察组患者各维度得分及CLVQOL和DMQLS总分均高于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。结论 护理干预有利于改善糖尿病视网膜病变患者的视功能，并能提高患者生活质量。 【关键词】糖尿病；视网膜病变；护理干预；视功能；生活质量 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-191-01 糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，也是糖尿病最常见的微血管并发症。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因之一[1]。视网膜病变是糖尿病患者的后期表现，其最主要的标志是新生血管的形成。糖尿病视网膜病变患者不仅需终身治疗，还会使患者视功能受到严重损害，直接造成视力受损，从而严重影响患者的情感、情绪、社会功能等生活质量[2]。为促进糖尿病视网膜病变患者尽早康复，改善其生活质量，我们选取2012年12月～2015年12月39例糖尿病视网膜病变患者实施护理干预，取得较好效果，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我科室2012年12月～2015年12月收治的78例糖尿病视网膜病变患者；将78例患者随机分为观察组39例，对照组39例，且所有患者均经临床检查确诊为糖尿病视网膜病变，诊断标准采用中华医学会眼科学会第3届全国眼底病学术会议讨论通过并公布实行的DR临床分期标准[3]。其中观察组男性20例，女性19例；年龄45～69岁，平均（46.3plusmn;3.4）岁；对照组男性19例，女性20例；年龄46～66岁，平均（47.1plusmn;5.3）岁；所有患者均排除急性心肌梗死、先天性心脏病、内分泌和血液系统障碍及肝肾功能不全，且两组患者在年龄、疾病类型、临床症状等方面无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 护理干预 患者治疗过程中，对照组给予内分泌科常规护理，而观察组在此基础上给予优质护理干预，具体干预措施如下。 1.2.1 健康宣教 患者入医后立即对其进行并请评估，并根据患者的情况制定不同的健康宣教方案，要有医护人员专人负责，实行一对一的健康宣教。医护人员不仅要在患者入院时对其进行健康教育，还要定期、定时、定量的经常对患者及家属进行不间断宣教。 1.2.2严密监测、控制血糖、血压、血脂 患者入院后要严密进行血糖监测，并给予糖尿病饮食指导，使患者空腹血糖控制在7.0 mmol/L以内，餐后2h血糖控制在10.0 mmol/L以内.如有必要可适当给予胰岛素及口服降糖药。同时还要积极控制血压和血脂，使血压控制在140/90 mmHg以下，使血脂控制在正常高值以内。 1.2.3 饮食护理 患者入院后要根据患者具体病情指导其饮食。以清淡、低糖、易消化饮食为宜，还要注意低脂、低盐、低胆固醇饮食。同时要保证一定量的维生素、矿物质及优质蛋白的摄入。建议患者多食杂粮、新鲜水果和蔬菜等富含维生素类食品。同时嘱咐患者要少食多餐，每餐不宜过饱。 1.2.4 心理护理 大多数患者因所患疾病的长期性、反复性以及视力的受损，往往会出现紧张、烦躁、焦虑等不良情绪。作为医务人员，我们要第一时间与患者进行沟通，详细观察了解患者的心理状态，开导患者，并向其多讲述一些经治疗后，顺利康复出院的病例。使患者情绪保持稳定，积极配合治疗。并鼓励患者，使其树立对治疗的信心。 1.2.5 眼部护理 患者入院后要定期进行眼底和视力检查，以早发现、早处理、早治疗、早康复。当患者发生视网膜出血后，要嘱咐患者卧床休息，并减少头部的震动和眼球的转动，以免加重出血。伴有视网膜脱离的患者，护士要积极做好术前准备及术后的护理，术后要严密观察并发症。 1.3观察指标 使用“中文版低视力者生活质量量表”(CLVQOL)[4]和糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)[5]评价患者的生活质量。