护理人员手卫生监测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理人员手卫生监测结果分析 殷军芳 丁洁（宁夏回族自治区平罗县妇幼保健所 宁夏平罗 753400） 　　【摘要】目的 了解平罗县妇幼保健所护理人员手卫生状况，查找护理人员手卫生不合格的原因，以提出相应的对策提高手卫生质量。 方法 采用问卷法、现场查看法对妇幼保健所护理人员手卫生知晓率和洗手执行情况进行调查，并于2010年到2013年按照《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009对平罗县妇幼保健所护理人员手进行采样及监测。 结果 共调查护理人员26名，对消毒灭菌的基本定义知识知晓率为88.24%，对六步洗手法等手卫生知识知晓率为90.24%，正确掌握洗手指征人数占89.77%，对常用手快速消毒剂知晓率则相对较高，为98.76%。2010-2013年平罗县妇幼保健所护理人员手卫生总合格率为92.86%（78/84），各年度合格率分别为81.25%（13/16）、88.89%（16/18）、95.83%（23/24）和100.00%（26/26），差异有统计学意义（x2= 26.68，plt;0.01）。 结论 平罗县妇幼保健所护理人员手卫生消毒质量总体较好，各年度合格率呈正增长趋势。护理人员对手卫生的认知还不够，应强化手卫生知识培训，加强护理人员手卫生意识干预和洗手硬件设施建设，进一步采取改进措施，完善制度，提高手卫生合格率。 　　【关键词】护理人员；手卫生；监测 　　【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0214-01 　　为全面了解和掌握平罗县妇幼保健所护理人员手卫生情况，查找原因，采取有效措施，加强消毒工作的管理，促进消毒质量提高，有效预防和控制医院感染的发生，确保医疗安全。依据《医院感染管理办法》卫生部令第48号、《消毒管理办法》卫生部令第27号、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995；《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009的有关规定，于2012年对平罗县妇幼保健所26名护理人员手卫生知晓率和洗手执行情况进行调查，并对2010-2013年期间，对平罗县妇幼保健所84名护理人员手进行了卫生学和消毒质量监测。 　　1 方法 　　1.1 监测对象：全所能够正常开展护理服务的在职在岗护理人员。 　　1.2 监测方法：为保证调查质量，编制统一的问卷，调查表内容包括洗手方法、时间、次数，手卫生知识掌握情况等，在采样之前观察护理人员洗手情况，对护理人员手进行采样并进行细菌菌落总数和致病菌的检测。检测采样选在消毒后，进行操作之前进行。被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在双手指屈面，从指根到指端往返涂擦2次（每只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去与操作者手接触部位，然后将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内，经充分震荡，检测细菌菌落总数及致病菌。结果判断依据《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009[1]规定的标准执行。医务人员手细菌菌落总数le;5cfu/cm2（Ⅰ、Ⅱ类场所）和le;10cfu/cm2（Ⅲ类场所），且不得检出致病菌为合格。 　　2 结果 　　2.1 手卫生知识知晓率和正确掌握洗手指证情况：据调查平罗县妇幼保健所护理人员对消毒灭菌的基本定义知识知晓率为88.24%，对六步洗手法等手卫生知识知晓率为90.24%，正确掌握洗手指征 　　人数占89.77%，对常用手快速消毒剂知晓率则相对较高，为98.76%。 　　2.2 监测结果：4年共采样84份，合格78份，平均总合格率为92.86%，没有检出致病菌；2010-2013年合格率分别为81.25%、88.89%、95.83%和100.00%（表1）。监测结果表明，平罗县妇幼保健所护理人员手消毒质量总体较好，各年度合格率呈正增长趋势。 　　表1 平罗县妇幼保健所2010 -2013年护理 　　人员手卫生监测结果 　　3 讨论 　　监测结果表明，平罗县妇幼保健所护理人员手卫生知晓率和正确掌握洗手指征还不容乐观，分别为88.24%和89.77%，2010—2013年手消毒质量总体较好，平均总合格率为92.86%[2]，明显高于2009年-2010年九江市庐山区75.7%的合格率。本次监测显示平罗县妇幼保健所管理层对护理工作比较重视、经济投入和管理水平及医护人员的业务素质等都较高，但也有个别护理人员主观上存在洗手意识淡薄，不重视洗手，更没有掌握六步洗手法，这是造成合格率较低的主要原因。手卫生是预防和控制医院感染最重要、最简便的措施之一[3]。保健所应在有效培训的基础上，建立手卫生监督机制，通过提高洗手的意识、提供洗手的条件、掌握正确洗手的时间和