护理干预对44例脑梗死伴抑郁患者的临床作用观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对44例脑梗死伴抑郁患者的临床作用观察 廉艳梅 [摘 要]目的 观察护理干预对脑梗死伴抑郁患者的临床作用。方法 对我院2012年3月至2013年12月收治的脑梗死伴抑郁患者进行抽样，选取44例患者随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理干预。对比分析两组患者抑郁改善、SDS评分及依从性等。结果 观察组抑郁治愈率77.27%，患者依从性满意率90.91%，预后恢复有效率95.45%；对照组抑郁治愈率、患者依从性满意率及预后恢复有效率分别为54.55%、77.27%、77.27%。两组在抑郁治愈、患者依从性及预后恢复上差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对脑梗死伴抑郁患者采取科学的护理干预效果显著，能有效的治愈患者抑郁症状，提高患者依从性及预后效果，值得在临床上进一步实践。 [关键词]护理干预 脑梗死伴抑郁症 临床作用 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.15.35 作者单位：161000，黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科护理专业 [作者简介]廉艳梅（1970—），黑龙江省齐齐哈尔市人，齐齐哈尔医学院附属第二医院主管护师，研究方向：神经内科。 抑郁症在脑梗死疾病中比较常见，发生率高达40%[1]。抑郁症主要是由病情严重、诊治时间长、精神压力大等引起，其主要表现为焦虑、抑郁、不安等，致使很多患者消极面对治疗及预后，如功能锻炼缺乏主动性或效果不佳等，不利于患者预后及康复[2]。本研究对我院脑梗死伴抑郁患者采取护理干预，效果显著，报告具体情况如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2012年3月至2013年12月收治的44例脑梗死伴抑郁患者为研究对象，所有患者均符合脑梗死伴抑郁疾病诊断标准。其中男性24例，女性20例，年龄在51至84岁之间，平均年龄65.8plusmn;10.2岁。文化程度：专科及以上10例，高中15例，初中及以下19例。随机将患者分为对照组和观察组，各22例。两组患者在年龄、文化程度等基本资料上差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 心理护理 脑梗死患者由于自身病情严重、治疗时间长等易出现焦虑、抑郁、敌对等负性情绪，致使功能锻炼等效果不是很理想。为此护理人员一方面要加强健康教育，耐心且详细的向患者及其家属讲解脑梗死发病机制及影响因素、用药及不良反应等，强调按时按量服药、功能锻炼的重要性，提高患者依从性，缓解患者恐惧情绪。另一方面护理人员要加强患者心理护理。以患者病情、文化程度等为出发点，制定针对性的心理护理方案。并积极了解患者内心的感受，尽自己所能帮助患者，多鼓励、关心病患。同时通过成功案例帮助患者重新树立信心，积极配合功能锻炼、服药等预后。 1.2.2 用药指导 护理人员要及时的告诉患者及其家属服药的重要性及禁忌，提高其服药依从性，严格按照医嘱按时按量服药。同时指导患者多食低脂、低盐、易消化的食物，少食多餐。禁食辛辣食物，禁烟酒及咖啡。 1.2.3 行为干预 护理人员要指导患者改掉不好的生活习惯，养成早睡、合理饮食等良好习惯。鼓励患者多参加集体活动，与他人沟通交流，保持良好心态，避免出现孤独感、抑郁等情绪。此外，护理人员要加强安全防范，对患者的一些危险行为及时的阻止，并亲切的告诉患者这样做的危害，避免出现安全事故。同时患者外出时护理人员要全程陪护，防止意外。 1.2.4 康复训练 在患者病情稳定的情况下，指导患者适当运动，如太极拳、散步等，增强患者抵抗力。鼓励和指导患者自理生活，让患者从自理中重获信心。通过音乐疗法让患者想象，放松心境，降低交感神经活动。此外，根据患者病情制定相应的康复训练计划，对于偏瘫患者来说，指导患者主动患肢训练；对于语言障碍患者来说，帮助患者进行卷舌等运动，然后慢慢练习发音，认字等；对于认知功能障碍患者来说，采取认知功能训练，1天1次，1次半个小时，1星期5次，共4个星期[3]。 1.3 疗效评定标准 采取抑郁自评量表SDS对所有患者入院时、入院1周、入院2周的抑郁情况进行评分，根据抑郁指数换算成自评总分，并统计抑郁治愈情况。另外，对44例患者的依从性进行问卷调查，包括按时服药、情况稳定、配合诊疗、合理饮食、禁烟酒等内容。按照患者依从性程度分为高、中、低。 1.4 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者不同时间段SDS评分及抑郁治愈情况比较 两组护理后SDS评分均减少，且观察组SDS评分下降明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者抑郁治