护理干预对前置胎盘的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对前置胎盘的临床效果分析 林雪飞 （内江市第二人民医院临江社区 四川内江 641003） 【摘要】目的：探讨护理干预对前置胎盘的临床护理效果。方法：以我院2010年1月～12月妇产科收治的41例前置胎盘者为治疗组，以2009年1月～12月收治的40例前置胎盘者为对照组。对照组给予传统护理；治疗组在传统护理基础上给予针对性的护理干预，比较2组临床疗效。结果：通过有效的护理干预，治疗组终止妊娠时间gt;34周及胎儿Apgar评分正常的比例均高于对照组；治疗组妊娠后产后出血及产褥感染的发生率均低于对照组，经比较，差异具有统计学意义。结论：护理干预有效减少前置胎盘患者产后并发症发生率，延长孕周，提高了临床疗效。 【关键词】前置胎盘 护理干预 疗效 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0021-01 前置胎盘是妊娠后期一种严重并发症，指孕28周后胎盘附着于子宫下段或者胎盘下缘，达到甚至覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。如果处理不当，容易引起孕妇大出血、感染、胎儿早产，严重威胁孕妇及胎儿的生命危险。因此如何有效的诊疗，综合护理十分重要，对我院42例前置胎盘孕妇给予综合护理干预，有效的减少阴道流血、延长孕周及提高围产儿的成活率，疗效显著，报告如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料：以我院2010年1月～12月妇产科收治的41例前置胎盘者为治疗组，年龄22～37岁，平均26.63 5.38岁；孕周31～33周，平均31.74 1.15周；小学10例，初中21例，高中及大专以上10例；初产妇24例，经产妇17例；边缘性、部分性、中央性前置胎盘分别为19、17、5例。以2009年1月～12月收治的40例前置胎盘者为对照组，年龄21～37岁，平均27.42 6.27岁；孕周31～33周，平均32.17 0.95周；小学9例，初中19例，高中及大专以上12例；初产妇26例，经产妇14例；边缘性、部分性、中央性前置胎盘分别为18、18、4例。2组在年龄、孕周、文化程度及类型方面的差异没有统计学意义，pgt;0.05，具有可比性。 1.2 护理方法：（1）对照组：给予传统护理方法，包括常规基础及生活护理，责任护士根据自己的临床经验进行宣教。（2）观察组：给予针对性的护理干预，具体如下：①心理护理：由于阴道出血，因此孕妇会担心胎儿及自身安危，出现紧张、焦虑及恐惧情绪，可引起食欲减退、失眠、沉默不语等行为，有的甚至产生抑郁，拒绝各种治疗。因此，必需先缓解患者的负面心理，主动解释病情及出现的各种问题，缓解紧张情绪。只有保持让患者保持平和的心情，患者才会积极配合治疗[1]。②基础护理：绝对卧床，尽量多左侧卧位，增加子宫及胎盘的血供，以改善胎儿供氧；协助家属做好生活护理，帮助患者床上洗头、擦澡、大小便等，切忌活动用力而诱发出血；合理饮食，粗细饮食搭配得当，多食高蛋白、高纤维、富含铁的食物，如瘦肉、蔬菜及豆类；一定要保持大便通畅，适当吃润肠药物；加强会阴部的护理，每天用5%碘伏擦洗外阴2～4次，擦洗后用消毒会阴垫保护；排便后用碘伏或新洁灭液体冲洗外阴；在阴道出血停止持续48～72小时后，可在医师及护士的指导及协助下，适当下床活动，动作轻柔。③病情观察：严密监测孕妇及胎儿的生命体征，观察阴道流血情况；定时巡查并询问有无头晕及胎动情况。如发现阴道活动性出血，要立即报告医生，尽早处理；如果反复的阴道流血，要注意在胎盘附着处开放的血窦及创面会出现细菌生长繁殖感染，监查患者血象及C反应蛋白，根据病情运用抗生素。④用药护理：在使用各种药物前，耐心地解释药物机理、作用及不良反应，使患者配合；送药到床头，指导患者服用；输液中注意巡查，如果发现输硫酸镁时出现发热、面色潮红、心慌、心率加快及呕吐等症状[2]，要减慢用药速度，注意监护生命体征。⑤急救准备：要意识到患者随时都有大出血的可能，入院后要做好交叉配血备用；准备好各项急救物品及药品；随时保持静脉通道通畅；准备好婴儿抢救的物品及药物[3]。 1.3 统计方法：实验数据使用SPSS 14.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，以Plt;0.05为标准，差异有显著性。 2 结果 2.1 2组疗效的比较：具体见下附表1，可见治疗组终止妊娠时间gt;34周及新生儿Apgar评分正常的比例均高于对照组，经比较，差异具有统计学意义。 2.2 2组妊娠后并发症的比较：具体见下附表2，可见治疗组妊娠后产后出血及产褥感染的发生率均低于对照组，经比较，差异具有统计学意义。 3 讨论 随着近年来人工