护理干预对妊娠期心律失常的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对妊娠期心律失常的影响 张珺 （邢台市第三医院 河北邢台 054000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0343-02 【摘要】 目的 分析妊娠合并心律失常对母儿预后的影响，探讨护理干预的效果。方法 分析176例妊娠期频发室性早搏的患者(均为无器质性心脏病、早搏的症状明显影响其工作和生活者)护理干预后疗效观察及不良反应的评估。结果 室性早搏动态心电图显效率为73.0%，总有效率为93.28%，未见明显副作用，无一例婴儿出现残疾。结论 护理干预对妊娠期心律失常的治疗有重要的辅助作用。 【关键词】妊娠期 室性早搏 自拟宁心汤 护理干预 妊娠是女性一生中的特殊阶段。妊娠期，会给她们带来生理和心理上的一系列反应及变化，心律失常是内科常见病，妊娠期心律失常的发生率较非妊娠期明显增高，心律失常可引起孕妇血流动力学异常，并对胎儿造成相同的影响。其中频发室性早搏最为常见。做好这一特殊时期的心理护理和保健，对保护孕妇健康和婴儿的健壮是有重要意义的。通过对176例妊娠合并心律失常妇女的观察及护理略作总结，现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料 选择1992年12月至2007年12月在我院门诊就诊、妊娠10-38周的患者176例，均符合频发室性早博的诊断标准，发作时经心电或监测检查确诊。 1.2治疗 （1）无症状的良性心律失常无需治疗。（2）症状明显，去除诱因，口服维生素B1、谷维素片。（3）频发室性早搏的患者(均为无器质性心脏病、早搏的症状明显影响其工作和生活者)口服自拟宁心汤。方剂组成：灸甘草15g，麦冬30g，生地20g，人参15g，火麻仁15g，阿胶15g，当归6g，大枣6枚，生姜5g。每日1剂，清水500ml煎取200ml，分早晚2次服用，2周为1疗程判断疗效。 2 护理 2.1心理护理 孕妇怀孕时的心理状况往往是既高兴又担心，担心自己的身体能否胜任胎儿的正常发育，胎儿是否健康，易出现忧虑、精神紧张，导致身体不适，如胸闷、气短、心律不齐。动态评估孕妇的心理状态，鼓励孕妇诉说自己心里的不愉快；指导正确的应对方式，采取必要的手段减轻和转移孕妇的焦虑和恐惧。告知怀孕、分娩是女性的本能，在现有的医疗条件下，安全地怀孕分娩是一件极其自然的事情，紧张、恐惧的负面心理会对母婴健康产生不利的影响，要保持乐观、愉快的心态，具备良好的心理状态，密切配合医生的治疗，定期检查，顺利渡过妊娠期。 2.2一般护理 鼓励孕妇正常工作和生活，保持良好的妊娠心态，适当休息避免劳累，注意个人卫生，勤换衣裤，保持室内空气新鲜，通风良好，增加营养，保证胎儿发育需要。心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕时，采取高枕卧位、半坐位或其他舒适体位。 2.3健康指导 对孕妇进行有关心律失常知识的宣教，教会孕妇保持良好妊娠心态，避免不良情绪的危害，按期进行产前检查，提高孕妇自我保健意识和技能。 2.4对症治疗 密切观察孕妇的生命体征，每分钟5次以下的偶发早搏，一般不会影响心脏的血液搏出量和供血，但是，过于频繁的早搏，会对健康带来一定的影响，西药多有副作用，可采用中药，服用自拟宁心汤。中药有较好的抗心律失常的作用，同时又可以增强体质，提高机体的免疫力，总有效率为93.28%，无毒副作用。 3 讨论 对于妊娠期频发室性???搏（无器质性心脏病）的患者，早期给予护理干预对症处理，调整自主神经功能失调，指导病人保持情绪稳定，分散注意力，不要过分注意心悸的感受，使病人和家属明白无器质性心脏病的室性早搏是属于良性心律失常，对人体的影响主要是心理的影响，指导患者保持心情舒畅，不要过于紧张，生活规律，保持良好妊娠心态，心律失常多能缓解，严重者可服用中药（自拟宁心汤），能有效地治疗妊娠期频发室性早搏，明显减少室性早搏的数目并缓解症状。 参 考 文 献 [1]尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：191. [2]黄飞翔.妊娠期心律失常药物的应用[J].中西医结合脑血管病杂志，2005，12（3）：1089-1090.