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精品论文 参考文献 护理干预对甲状腺手术患者的影响 （陕西省勉县医院外科 陕西汉中 724200） 　　【摘要】目的：探讨护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法：选取在我院行甲状腺手术患者98例，随机分为观察组（常规护理+护理干预）和对照组（常规护理）各49例。对比两组临床疗效。结果：护理后观察组SAS评分和SDS评分显著低于护理前（Plt;0.05），对照组SAS评分和SDS评分与护理前比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。且观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组（Plt;0.05）。观察组术后SBP、DBP、HR水平以及呕吐和头痛发生率显著低于对照组（Plt;0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（Plt;0.05）。结论：护理干预可以显著改善甲状腺手术患者负性情绪，减少术后应激反应，提高患者满意度，值得临床推广。 　　【关键词】 甲状腺手术；护理干预；影响 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）25-0212-02 　　甲状腺术是临床常见的外科手术之一，患者在手术过程中可能会因情绪紧张、血压脉搏变化、疼痛等原因影响手术状态。有报道称对甲状腺手术患者进行适当的护理干预，可以改变其不良的情绪、认知和行为方式[1]。为此，本研究对我院行甲状腺手术患者给予了护理干预，效果良好，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年4月-2016年4月在我院行甲状腺手术患者98例，随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。其中观察组男性23例，女性26例，年龄20～67岁，平均年龄（45.17plusmn;6.51）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.21plusmn;0.68）年；对照组男性24例，女性25例，年龄21～69对，平均年龄（45.42plusmn;6.78）岁，病程3个月～4年，平均病程（1.46plusmn;0.61）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组：给予常规护理。 　　观察组：在常规护理基础上给予护理干预。包括：（1）认知及心理护理干预：耐心向患者讲解手术相关知识，解答患者疑虑，术前积极与患者及家属沟通，使其对手术过程有一个全面认识，术后嘱患者遵医嘱服药，并保持乐观心态；（2）术前护理干预：术前患者以高蛋白、高热量及富含维生素饮食为主，术前2周口服碘制剂，术前12h禁食、6h禁水；（3）术中护理干预：严密监测各项生命体征，鼓励患者放松，积极配合手术；（4）术后护理干预：患者保持平卧位，去枕，给予氧气吸入，禁食禁水6h后可先给与流质食物，再给予普通饮食，严密观察生命体征，如发现紧急情况立即通知医生处理。 　　1.3 观察指标 　　抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、术后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平，呕吐和头痛发生率以及患者满意度。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用chi;2检验，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组SAS评分和SDS评分比较 　　护理后观察组SAS评分和SDS评分显著低于护理前（P＜0.05），对照组SAS评分和SDS评分与护理前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。 　　表1 两组SAS评分和SDS评分比较（x-plusmn;s） 　　 　　注：与护理前比较，*Plt;0.05；与对照组比较，#Plt;0.05 　　2.2 两组术后生理应激反应比较 　　观察组术后SBP、DBP、HR水平以及呕吐和头痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　手术作为一种应激因素，患者易出现恐惧、焦虑等心理，直接导致肾上腺等激素分泌，心率加快，血压升高[2]。且甲状腺疾病患者的交感神经兴奋性又高于正常人群，心理应激反应将更为强烈，生理功能更易出现紊乱，最终影响手术的正常进行。有报道称合理的护理干预措施可以及时缓解消除患者不良情绪，促进手术顺利进行[3]。本研究中护理后观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。表明护理干预可以有效改善甲状腺手术患者的负性情绪，对患者良好心态的建立具有积极作用，这与上述报道一致。有研究表明心理应激反应的强弱与血流动力学改变成正相关[4]。本研究中观察组术后SBP、DBP、HR水平以及呕吐和头痛发生率显著低于对照