护理干预在肝胆外科压疮预防中的实施及效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在肝胆外科压疮预防中的实施及效果评价 林兰花 谢海英 　　（南京军区福州总院肝胆外科 福建 福州 350025） 　　【摘要】 目的：探讨护理干预在肝胆外科压疮预防中的效果。方法：120例肝胆外科患者随机分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预。比较两组患者压疮发生率、平均住院时间、满意度。结果：观察组压疮发生率为8.33%，对照组压疮发生率为36.67%，观察组压疮发生率小于对照组（P＜0.05）。观察组患者平均住院天数为（11.04plusmn;3.32）天，对照组患者平均住院天数为（16.37plusmn;4.25）天，观察组平均住院天数小于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为98.33%，对照组满意度为86.67%。观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预在肝胆外科患者的压疮预防方面效果理想，值得推广。 　　【关键词】肝胆外科；压疮；护理干预；效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0241-02 　　压疮系卧床患者由于自身重力原因，在过长时间的压迫下，造成局部组织血循不畅，缺血缺氧，代谢产物聚积，损伤形成所致的局部组织坏死[1]。本病系肝胆外科患者临床常见并发症之一[2]。目前在对压疮的预防方面，多以指导为主，辅以一定的护理措施，但传统护理方式疏漏较多，已无法满足临床上对于降低患者并发症，提高患者生存质量的要求[3]。鉴于此，我们采用护理干预的方式对肝胆外科病人进行护理，探讨其在预防患者压疮中的效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年2月～2016年2月我院肝胆外科接收的住院患者120例。随机分为两组，对照组男性37例，女性23例，年龄在19～63岁之间，平均年龄（43.65plusmn;8.32）岁；观察组男性39例，女性21例，年龄在21～65岁之间，平均年龄（43.17plusmn;8.54）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05）。 　　1.2 纳入及排除标准 　　1.2.1纳入标准 　　（1）年龄在18～65岁之间； 　　（2）患者知情同意。 　　1.2.2排除标准 　　（1）严重肝肾功能损害者； 　　（2）精神疾病史； 　　（3）妊娠期、哺乳期女性。 　　1.3 方法 　　1.3.1对照组 　　予以常规护理，包括术后留观，相关医疗知识普及等。 　　1.3.2观察组 　　在常规护理的同时，予以护理干预： 　　1.3.2.1宣传教育 　　向患者发放压疮预防指导手册，内容包括疾病知识、护理措施、情绪管理等。向患者强调术后防止压疮的意义及方法，同时，倡导家属参与到患者的压疮预防中来。 　　1.3.2.2针对性预防 　　患者因手术的原因，需卧床修养，应在患者床头悬挂或张贴压疮预警标志，护理人员应根据患者切口的部位在恰当的位置放置水垫，缓解局部压力，并定期予以翻身，防止压疮的发生[4]。 　　1.3.2.3心理护理 　　患者在生理上承受极大痛苦的同时，心理上也承受极大的压力。护理人员需细致深入的了解患者的心理状态，耐心的予以疏导宽慰。 　　1.3.2.4饮食护理 　　搭配合理、容易消化吸收、营养充足的膳食结构。护理人员应在照顾患者个人爱好的前提下，制定合理有效的食谱，规范患者的膳食结构，在提供充足养分的前提下促进患者早日康复。 　　1.3.2.5健全管理制度 　　在科室内成立压疮预防小组，并定期对组员进行专业技能培训，提高其防压疮意识，规范护理操作。 　　1.4 观察指标 　　比较两组患者压疮发生率、平均住院时间，并在患者出院时进行满意度调查。 　　1.5 统计学方法 　　使用SPSS 17.0进行统计分析。计量资料用(x-plusmn;s表示，采用t检验和重复测量的方差分析；计数资料使用chi;2检验进行分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组压疮情况对比 　　观察组中，有5例患者出现压疮，压疮发生率为8.33%；对照组中，有22例患者出现压疮，压疮发生率为36.67%。两组压疮发生率有统计学差异，观察组小于对照组（P＜0.05）。见表1。 　　 　　3.讨论 　　外科患者由于其病情较重，需卧床恢复，较长时间的压迫容易导致局部压疮的发生。这无疑给患者带来了额外的痛苦[5]。本研究中，我们采用护理干预，从宣传教育、针对性预防、心理护理及饮食护理等方面对患者进行护理，收到了较好的效果。 　　3.1 降低压疮发生率 　　观察组压疮发生率为8.33%，对照组压疮发生率为36.67%，观察组压疮发生率小于对照组（P＜0.05）。说明护理干预在预防压疮方面效果明