护理干预在肺功能检查中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在肺功能检查中的应用 谢凤英 　　（四川崇州市人民医院内三科 四川 崇州 611230） 　　【摘要】 目的：评价护理干预在肺功能检查中的应用，探讨护理干预对策。方法：常规组与干预组各纳入拟行肺功能测试受试者110例，前者由医护人员口授，向受试者说明测试步骤、测试要领，指导完成测试，培训的质量主要依赖于医院人员指导能力、意愿，后者制定落实系统性的护理干预策略。结果：常规组1次完成率低于干预组，测试时间ge;5min、动作不规范率、不良症状率高于干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预有助于提高肺功能检查效用，避免重复检查，缩短培训时间，减轻患者不适，干预的重点应放在理解能力不强的患者身上，充分利用多媒体技术，提高宣教效用。 　　【关键词】肺功能检查；护理干预；依从性；医院感染 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0241-02 　　肺功能检查是呼吸系统诊断评价体系重要组成部分，已被广泛应用于呼吸系统疾病诊断与检测、肺部创伤评估、职业病诊断、运动医学等领域[1]。肺功能检查对受试者配合能力、依从性有较高的要求，严格的质控是保障肺功能检查准确的前提[2]。肺功能检查还存在一定应用风险，可能增加医院感染风险，同时不当的操作还可能增加气道损伤风险。为提高肺功能检查质量，本院制定落实肺功能检查护理干预策略，取得一定成效，现报道如下。 　　1.资料及方法 　　1.1 一般资料 　　以2013年10月～2014年10月，医院行肺功能检查患者作为研究对象。纳入标准：①逆行肺功能检查；②认知、精神均正常；③初次开展肺功能检查；④无严重的运动障碍，具有一定沟通、理解能力；⑤知情同意。共纳入患者220例，其中男148例、女72例，年龄4～78岁、平均（50.3plusmn;14.4）岁。＜12岁14例、13～18岁64例。原发病：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、外科术前检查等。文化水平：小学及以下154例，初中55例，高中及以上11例。据入院顺序，将患者分为常规组与干预组各210例，两组患者年龄、性别、检查项目、文化水平、原发病等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 常规组 　　由医护人员口授，将受试者说明测试步骤、测试要领，指导受试者坐于仪器前，连接流量计进气口与新咬嘴，嘴巴包紧咬嘴，用手捏住鼻子，防止漏气，平静呼吸几次后，用力吸气直至完全不能再吸气，用力、快速、爆发式呼出气体，直到完全呼出气，避免咳嗽或双吸气。培训的质量主要依赖于医院人员指导能力、意愿，未制定系统的指导策略。 　　1.2.2 干预组 　　制定落实系统的护理干预策略：①首先，对护士进行系统培训，重新组织学习标准的肺功能检测流程，特别把握细节，培养护士沟通理解能力，制定肺功能测试基本指导流程，逐字逐句的规范语句，保证语言通俗易懂；②其次，制作肺功能检测标准示范操作视频，配合语音讲解、FLASH动画、肺功能实现原理解剖示意图，提高受试者对肺功能检查认知度，在等候区反复滚动播放；③最后，对于理解能力不强的学龄前儿童，先手把手的传授儿童动作要领，而后进行语言指导，不断纠正，或进行吹蜡烛训练，提高患儿吸气、呼气能力。 　　1.3 观察指标 　　1次完成例，测试时间ge;5min，动作不规范例，如咬嘴过紧、未捂住鼻子、出现漏气等，出现不良症状，如腮帮痛、胸腰痛。 　　1.4 统计学处理 　　数据资料以SPSS18.0软件包处理，计数资料以n（%）表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　常规组1次完成率低于干预组，测试时间ge;5min、动作不规范率、不良症状率高于干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。 　　表1 常规组与干预组测试情况对比[n(%)] 　　组别 　　（n=110） 1次完成 测试时间ge;5min 动作不规范 不良症状 　　常规组 67（60.91） 14（12.73） 6（5.45） 8（7.27） 　　干预组 90（81.82）* 0（0.00）* 0（0.00）* 0（0.00）* 　　注：与常规组相比，*P＜0.05。 　　3.讨论 　　肺功能检查受试者以中老年人群为主，因多源于农村与乡镇地区，学历多较低，且因老年人认知、理解能力减退，初次测试时，许多老年人常把握不住要要领，此外，受试者还有相当一部分小儿，理解能力较差，部分学龄前儿童对新奇事物比较好奇，但是耐性较差，注意力转移快，培训不易[3]。此外，多数受试者对于肺功能检测的意义缺乏足够的认识，进而影响依从性，如许