护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响 刘伟燕 戴惠鸣 林瑶瑶 向薇熹 周明凤 　　（中山大学孙逸仙纪念医院南院，广东，广州，510260） 　　【摘要】目的：探讨护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响。方法：选取2013年在本院诊治的胃肠道手术后患者96例，并按就诊顺序将患者平均分为对照组和研究组。对照组按常规方法进行护理。实验组在常规护理的基础上，对患者执行包括心理干预、早期活动的干预、术后体位干预等护理干预措施。比较两组患者首次排气、排便时间、留置胃管时间以及是否存在腹部膨隆、胀痛、肠鸣音减弱或消失、肛门不排气等术后并发症。结果：研究组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间都显著短于对照组，比较差异均具有统计学的意义(Plt;0.05)。研究组患者中发生呕吐、腹胀、肠梗阻等不良反应和食欲差的情况明显少于对照组，比较差异均具有统计学的意义(Plt;0.05)。结论：护理干预能够较快恢复胃肠功能，术后并发症少，具有临床推广和应用。 　　【关键词】护理干预；肠功能恢复；术后并发症 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 　　护理干预是指对患者在住院期间尤其是手术后，对患者提供的技术服务和专业知识。以期通过改变患者的生活方式和行为能力，来增加患者的康复机率，提高患者出院后的生活质量。胃肠肿瘤手术过程中因为需要麻醉、开腹、牵拉等操作，机体在受到损伤的同时会散发大量的热【1】。因而术前和术后护理尤其重要。手术前应对病人的全身状况及心理状况作出正确的评价，排除所在的手术危险，术后要指导病人合理膳食，加强运动，提高机体免疫力。减少患者的术后危险性和并发症； 　　1.1 一般资料 　　随机选取2013年1月-2015年1月在本院诊治的胃肠道手术后患者96例，并按就诊顺序将患者平均分为对照组和研究组；对照组包括30例男性，18例女性，平均年龄(43.05plusmn;2.38)岁；观察组包括28例男性，20例女性，平均年龄(43.86plusmn;3.59)岁。统计结果显示，两组患者在年龄、性别、病种、麻醉方式、手术方式、手术时间等方面无明显差异(Pgt;0.05)，因此具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入标准：患者能够积极配合护理者，本人或由家属代签知情同意书；排除标准:孕妇和哺乳期妇女，心肝肾功能不健全者，不配合治疗和护理者，资料记录不完整者。 　　1.3 护理方法 　　对照组按常规方法进行护理。实验组在常规护理的基础上，对患者执行包括心理干预、早期活动的干预、术后体位干预等护理干预措施。 　　1.4 观察指标： 　　护士详细记录患者首次排气、排便时间、留置胃管时间以及是否存在腹部膨隆、胀痛、肠鸣音减弱或消失、肛门不排气等症状。 　　1.5 统计学方法 　　应用SPSS 18.0软件统计并分析获得的临床数据，计量资料应用( plusmn;s)表示，进行t检验，计数资料应用chi;2检验，以Plt;0.05表示差异显著。 　　2 结果 　　2.1 两组患者术后肠道恢复情况比较 　　研究组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间都显著短于对照组，比较差异均具有统计学的意义(Plt;0.05)。 　　表1 两组患者术后肠道恢复情况( plusmn;s) 　　组别 例数 进食时间（h） 肠鸣音（h） 肛门排气（h） 肛门排便（h） 　　对照组 48 88.73plusmn;6.82 46.12plusmn;14.74 62.15plusmn;18.62 53.38plusmn;8.74 　　观察组 48 70.15plusmn;7.63 34.85plusmn;12.67 42.84plusmn;20.76 48.15plusmn;7.12 　　t 2.440 4.017 4.797 2.572 　　P lt;0.05 lt;0.01 lt;0.01 lt;0.05 　　2.2 护理后两组患者不良反应情况 　　研究组患者中发生呕吐、腹胀、肠梗阻等不良反应和食欲差的情况明显少于对照组，比较差异均具有统计学的意义(Plt;0.05)。 　　表2 两组患者出现不良反应情况（n%） 　　组别 例数 食欲差 呕吐 腹胀 肠梗阻 　　对照组 48 30(62.5) 12(25) 16(33.33) 4(8.33) 　　观察组 48 15(31.25) 3(6.25) 4(8.33) 0(0.00) 　　x2 8.199 5.057 6.095 2.348 　　P lt;0.01 lt;0.05 lt;0.05 gt;0.05 　　3 讨论 　　肠道手术是常见的外科手术之一，但由于多方面的原因，术后患者极易发生不同程度的肠麻痹，比如为腹胀、排气及排便时间延迟等。心