护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的康复效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的康复效果观察 丁群 (安徽省六安市人民医院 237005) 【摘要】目的 观察研究优质护理干预应用于腹腔镜胆囊切除患者术后康复的效果与影响。方法 随机选取我院普外科100例行腹腔镜胆囊切除术患者。随机分为干预组与常规组各50例。分别为其综合性护理干预和常规护理。比较两组患者术后疼痛评分以及并发症发生率等指标。结果 护理干预后干预组术后随着时间延长疼痛评分显著优于常规干预组(P＜0.05)，干预组术后各项并发症人数均显著少于常规组(P＜0.05)。结论 对行腹腔镜胆囊切除术患者行完善护理干预疗效确切。术前对其进行宣传教育使其了解疾病及治疗方式，调整心态积极配合治疗；术中严格检测各项指标确保治疗顺利进行；术后对其进行康复指导加快其恢复速度。能够显著提高疾病治疗效率，调整患者心理及身体状态，缩短恢复期时间，有效改善预后，提高其生活质量。 【关键词】护理干预 腹腔镜胆囊切除术 康复效果 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0050-02 胆囊疾病作为普外科常见病与多发病近年来发病率较往年显著增高。临床一般以内科治疗以及手术治疗两种方式为主。应用腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、患者疼痛轻且手术时间少、术后并发症少等优势[1]。尽管手术能够对病变进行修复或去除，但在一定程度上对身体完整性造成了损伤，患者在精神与心理上仍承受了一定压力因此易产生焦虑、不安等不良情绪，对患者正常治疗及术后恢复造成不利影响。围手术期护理干预能够有效帮助患者缓解精神及心理负担、减轻压力，使其将身体与心理状态调整至最佳，积极配合治疗，能够显著提高疾病治疗效率，改善预后情况。本实验为研究护理干预对于腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的效果与影响，特选取100例本病患者的临床资料进行分析。现将实验结果报道如下。 1.临床资料和方法 1.1临床资料 选择我院2013年1月-2014年1月普外科100例胆囊切除术患者。所有患者均符合临床对胆囊疾病诊断标准并具备腹腔镜胆囊切除术指征。排除严重肝、肾功能损伤患者；排除凝血功能障碍患者；排除腹腔感染及上腹部有手术史患者；排除其他消化科疾病患者。按照随机的分组原则分为干预组和常规组，均为50例。干预组中男37例，女25例，年龄42-74岁，平均(62.5plusmn;6.4)岁；常规组中男38例，女24例，年龄43-75岁，平均(63.4plusmn;7.6)岁。两组患者入院时一般资料对比无显著性差异(P＞0.05)具有可比性。 1.2治疗方法 为常规组患者提供围手术期日常护理，包括简单讲解疾病知识及手术方式，监测体征，用药指导等。干预组在常规组基础上提供完善的护理干预，内容包括：(1)术前对患者进行健康教育，详细讲解疾病发病原因以及治疗方式；告知患者腹腔镜手术的安全性以及与以往手术比较的优越性。帮助患者解除内心对疾病及治疗的疑问。对其进行心理护理，与家属共同对其进行安抚与鼓励，使其了解手术治疗的重要意义以及疗效，帮助其减轻心理负担及精神压力，消除不良情绪积极配合治疗。嘱咐患者完善相关检查并记录检查结果，为医务人员提供参考依据。术前2天清淡饮食，避免使用易胀气食物；术前12小时禁食禁水[2]。手术前进行备皮并准备好手术器械及药物。(2)术中对患者各项生命体征进行检测；术后帮助患者采取平卧位，头偏于一侧。清醒且生命体征正常后换半卧位。检查呼吸道畅通情况以及留置尿管是否发生松动。患者清醒后可嘱其进行一定活动以避免尿潴留等并发症发生并询问其是否有其他不适症状。术后12小时可适当进食流食，之后2至3日可使用清淡易消化食物，避免食用豆浆等易胀气食物以免造成腹胀。(3)身体若患者术后出现疼痛可对其进行安抚或按摩、理疗等以缓解疼痛。观察手术切口是否有红肿、疼痛或渗液情况。定期更换切口辅料并使用抗感染药物避免发生感染。 1.3疗效观察 比较两组患者在护理干预后的VAS疼痛评分及并发症发生率。 1.4统计学方法 采用SPSS13.5统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者在护理干预后不同时间段VAS评分对比 干预组术后随着时间延长疼痛评分显著优于常规干预组(P＜0.05)，结果见表1。 表1 两组患者护理干预后VAS评分对比 注：与常规组对比，#P＜0.05。