护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响 贵州省黔西南州普安县中医院 561500 摘要：目的：分析护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理影响。方法：回顾性分析2013年5月-2014年5月本院88例风湿性心脏病患者临床资料，按照数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予护理干预，比较两组干预前后焦虑情况。结果：研究组患者为无焦虑、可能焦虑人数有33（75.00%）例，明显多于对照组18（40.91）例，且干预后研究组患者舒张压、心率均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以明显缓解风湿性心脏病患者焦虑情绪，改善临床症状，具临床推广价值。 关键词：护理干预；风湿性心脏病；焦虑心理 有资料统计：我国风湿性心脏病的发病率约为22/10W，临床治疗风湿性心脏病较为复杂，患者易产生焦虑、抑郁等情绪，不良情绪会使患者机体应激能力下降，不适感敏感性增强，不利于预后[1]。为此，本院予以患者护理干预，并获得满意效果，过程如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2013年5月-2014年5月本院88例风湿性心脏病患者临床资料，按照数字表法分成两组，各44例，对照组男女比26：18，年龄33-67岁，平均（51.70plusmn;5.60）岁；研究组男女比23：21，年龄34-68岁，平均（52.30plusmn;4.90）岁，两组基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。 1.2护理方法 对照组予入院指导等常规护理。研究组予护理干预，包括⑴心理护理：根据患者受教育程度、性格等情况，与患者进行沟通，倾听问题并及时开导，给予鼓励及帮助，缓解焦虑情绪，树立治愈信心。⑵饮食护理：指导患者养成合理膳食习惯，多进食易消化、营养成分高食物，多食用水果蔬菜，少吃高胆固醇、油腻等食物，忌饮酒、咖啡等刺激性食物。⑶氧气护理：患者疾病发作时会出现缺氧症状，采用鼻导管给氧；若伴有肺气肿则予以酒精入湿化瓶吸氧；若缺氧但没有明显二氧化碳潴留则予间接高流量吸氧。⑷药物护理：讲解洋地黄、扩血管等药物不良反应，服药后若出现脉搏不规则或突然加快立即停药，定期检查血清钾浓度，在补钾输液时严格控制输液速度。⑸口腔护理：及时清除口腔中的痰液，确保呼吸道的通畅，若痰液粘稠则行雾化吸收；若肺部感染则予以抗生素治疗；若呼吸衰竭则予以吸氧；若延后疼痛则每天2-3次用淡盐水漱口。 1.3观察指标 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较两组患者护理前后焦虑情绪评分，分值与焦虑程度成正比，＜7分为无焦虑；7-14分为可能焦虑；15-21分为焦虑；22-29分为明显焦虑；＞29分为严重焦虑[2]。比较两组患者干预后血压、心率情况。 1.4统计学分析 数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（xplusmn;s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。 2.结果 2.1两组护理前后HAMA情况比较 研究组为无焦虑、可能焦虑人数为33（75.00%）例，明显多于对照组18（40.91）例，（P＜0.05），见表1。 注：组间比较，aP＜0.05。 2.2两组患者干预后血压、心率比较 干预后研究组患者收缩压为（136.40plusmn;21.32）mmHg，舒张压为（87.90plusmn;26.50）mmHg，心率（86.70plusmn;8.20）次/分；对照组收缩压为（116.60plusmn;16.50）mmHg，舒张压为（86.90plusmn;7.90）mmHg，心率（78.60plusmn;8.50）次/分；研究组收缩压、心率均明显优于对照组，（P＜0.05）。 3.讨论 风湿性心脏病属于类型较为复杂常见疾病，临床症状及病程均因人而异。有研究报道：焦虑是加重风湿性心脏病患者病情的重要因素，伴有焦虑情绪的风湿性心脏病患者发作心律失常、心绞痛、心肌梗死几率是无焦虑患者6倍，猝死率2倍以上，而予以风湿性心脏病患者有效地、精心地护理可以通过缓解焦虑不良情绪而改善临床症状[3]。为此本院予以收治的风湿性心脏病患者护理干预，并与常规护理从HAMA评分、血压、心率进行比较。 研究结果显示：研究组患者焦虑情况明显优于对照组，且干预后研究组患者血压、心率等情况也明显优于对照组，分析原因可能在于：焦虑等不良情绪会增高机体内交感神经的张力，引发一系列例如脂类代谢紊乱、儿茶酚胺分泌增加等生理病理的改变，导致心率加快、血压升高，引发心血管事件的发生[4]。通过予以风湿性心脏病患者针对性心理护理，可以促使树立治愈的信心，积极面对应激源，从而可以有效缓解疾病引起的负面情绪及