定稿(2014.06.19)[股骨干骨折术后再骨折 业务查房].ppt

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定稿(2014.06.19)[股骨干骨折术后再骨折 业务查房]

业务查房;股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。;;患者资料;体格检查:T:36.5℃ P:68次/分 R:20次/分 BP:120/90mmHg 患者神志清楚,面色少华,口唇红润,语声有力, 言语清晰, 气息平缓,无异常气味,形态正常,舌质淡,苔薄白,弦脉细,纳可,寐安,二便平。 ;7.专科查体: 右大腿肿胀,局部压痛(+),拒按,痛有定处,纵向叩击痛(+),可触及骨擦音及异常活动,右膝屈曲0°-30°,足趾血运、活动正常。 ;中医辩证施治;患者 术前DR;入院 DR;血常规;肝肾功能;凝血功能;;心电图;手术病情;术后DR;血常规; 疼痛;1P 疼痛:;2P 忧虑: ; 术前给予病人耳穴埋豆,穴位贴敷、手指点穴。;3P 组织灌注不足:;4P 躯体活动障碍:;5P 眩晕:;6P 有皮肤受损的危险;7P 有感染的可能;8P 潜在并发症;;废用性骨质疏松症;已解决:忧虑、组织灌注不足、有皮肤受损的危险、有感染的可能;第二部分;概 念 ; 血栓造成的影响;血栓形成的原因? ;血栓的形成——Virchow三元图;DVT的常见部位; DVT的症状与体征 ; DVT的症状与体征 ;血栓最严重的 并发症?;概 念;肺栓塞的 临床表现?;?肺栓塞(PTE)症状表现; 发生肺栓塞(PTE)处理;DVT的预防;DVT的预防----基本预防措施;DVT的预防----基本预防措施;DVT的预防----基本预防措施;预防型TED压力袜; DVT的预防----药物预防;DVT预防开始时间及时限;深静脉血栓;;; ??? 导管溶栓与全身溶栓相比具有一定的优势,但有报道导管溶栓与局部和全身出血有关系,并且需要在与常规抗凝比较,对效益/风险进行仔细的评估后,方可适用于患者。; ??? 手术静脉取栓主要用于早期近端DVT,手术取栓通常的并发症是血栓复发。 ;;;;护理难点;;;;

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