康复治疗中对于痉挛的处理.pptVIP

康复治疗中对于痉挛的处理;痉挛是由于上运动神经元或锥体束受损后引起牵张反射，兴奋性增高，其结果时导致骨骼肌张力增高，其特点为肌张力随牵张速度增加而升高，常见于脑卒中、脊髓损伤、脑瘫、多发性硬化、侧索硬化症及脊髓病。 踝痉挛一般来说一手固定前脚掌，用大腿顶住手背，向心方向用力，通常情况下，下肢及踝关节是伸侧肌肉痉挛，踝背屈有利于缓解痉挛。 下肢痉挛轻度痉挛方法如上，一般来说控制远端关节比控制近端关节更容易缓解痉挛；重度痉挛屈膝即可缓解痉挛，屈膝阻力太大可先屈髋再屈膝。 上肢痉挛主要集中于手腕伸肌痉挛，可被动使手掌及手指呈握拳动作；上肢屈肌痉挛可使肘伸展、腕及手指伸直。注意：切不可做肩关节的离心方向的长轴牵引，否则可容易拉伤加重肩关节半脱位。;躯干肌痉挛 轻度痉挛：一手压住患侧肩关节固定躯干上半部分，一手放于患侧髋关节后侧，利用身体的重量向健侧扳动髋关节以达到牵拉腰背部肌肉的目的，从而缓解痉挛 重度痉挛：使患者健侧卧位，方法同上;肩手综合症的康复;Ⅰ期（又称早期）肩疼，运动受限，手肿，关节活动明显受限，被动活动易引起疼痛，本期手肩由骨质改变（肩部脱钙） Ⅱ期（又称后遗症期）皮肤、肌肉萎缩更加明显，手挛缩形成畸形，永久丧失运动 治疗注意：避免受外伤，疼痛过度牵张及长时间垂悬，避免在患侧输液，早治疗 治疗目标：尽快减轻水肿、疼痛和僵硬;肩部：主被动运动，活动肩胛骨，在上肢上举的