高血压疾病与健康日常保健.doc

高血压疾病与健康日常保健 1、什么是高血压 高血压是指我们人体中动脉血压的异常增高。它是内科领域常见病、多发病之一：更是引起许多心脑血管疾病的危险因子。由于在出现致命性器官损害之前，通常很长时间没有特殊症状，常被称为“隐匿杀手”。 目前世界范围内普遍采用的成人高血压诊断标准是：收缩压(即俗称“上压”)≥140mmHg，或舒张压(即俗称：“下压”)≥90mmHg，或两者兼有。既往确诊高血压者，服药后血压正常，仍旧诊断高血压。 这个诊断标准适用于所有15岁以上的成人。虽然老年人的血压水平普遍要比年轻人高，诊断标准不随之而改变。换句话说老年人血压升高并非是正常的，同样是疾病。 最近国内的统计结果需引起注意。25岁至49岁年龄段的高血压患病率增幅显著高于其它年龄段，出现了高血压发病低龄化的趋势。也就是说高血压不仅仅是老年人的病了。 2、“我有高血压吗”？ 有许多人向医生询问高血压的临床表现，以便了解自己是否得了高血压。 事实上，由于绝大多数高血压患者的起病和病程进展属缓进型，故早期多缺乏明显症状。仅部分病人可在精神紧张、情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳呜、失眠、乏力、注意力不集中等症状。随病程进展血压持续升高，脏器会受累，而出现相应表现。 如：脑部受累可出现剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、偏瘫、失语等；心脏受累早期如心功能代偿，症状不明显，到晚期会发生心力衰竭；长期高血压致肾小动脉硬化；当肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿检异常，晚期出现尿毒症表现。高血压诊断完全依赖于血压的测量。不测量血压，无法知道是否有高血压。即使健康人，也建议每年到医院或社区医疗服务站测血压一次。 3、为什么会得高血压 高血压通常可分两种类型：原发性高血压和继发性高血压。前者占九成以上，后者不足一成。 所谓继发性高血压是指由一些特定疾病导致的高血压。具体的病名有很多，但常见的主要有：肾实质疾病导致的肾性高血压、血管疾病导致的高血压、内分泌疾病引起的高血压等。 而原发性高血压缺乏明确的病因，而是多因素相互作用的结果。这些因素可归纳为遗传与基因因素和环境因素两大类。与高血压发病有关的环境因素有许多，国际一致公认的有： 体重超重和肥胖。我们将体重公斤数除以身高(以米为单位)的平方就得出体重指数(BMl)。BMI≥24为超重，≥28则称为肥胖。研究表现BMI每增加3，四年内发生高血压的危险在女性增加57％，男性增加50%。我们测腹围，男性如≥85cm，女性如≥80cm，那么他们的高血压发病率是腹围正常者的3.5倍。 膳食高钠盐。食盐摄入量越多的地区，那里的平均血压水平以及高血压患病率也越高。从人群角度看，平均每人每天摄人食盐增加2g，则收缩压(上压)和舒张压(下压)就分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。 中度以上饮酒。研究表明饮酒量与血压水平呈线性相关。男性持续饮酒者比不饮酒者，四年内高血压发病危险增加40％。 其他的高血压发病危险因素还有精神刺激、阻塞性睡眠呼吸暂停、避孕药，等等。 4、高血压有何危害 高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。 脑 国内资料表明，收缩压每升高100mmHg，脑卒中发生相对危险增加49％，舒张压每升高5mmHg，脑卒中危险增加46％。 心 国内资料表现，与血压110／75mmHg比较，血压120—129／80—84mmHg时，心血管发病危险增加l倍，血压140—149／90—94mmHg，心血管发病危险增加2倍，血压180／110mmHg，心血管发病危险增加10倍。 肾 舒张压升高5mmHg可使发生尿毒症的危险增加1／4。 高血压的危害性除与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其它心血管危险因素以及合并的其它疾病情况。 除高血压外还有许多与心血管发病有关的危险因素。有些如年龄、性别家族疾病史，我们无能为力；而下列这些可通过自身努力加以改变： 吸烟：吸烟者冠心病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高1倍，癌症死亡危险增高45％。 血脂异常：与血清总胆固醇(Tc)200zng／d1者比，TC200—239ing／dl者冠心病发病危险增l倍，240rng／dl者则增2倍。 超重和肥胖：体重指数(BMI)每增加，冠心病发病危险增高12％，缺血性卒危险增高6％。 缺少体力活动：可增加高血压患者心血管病发生危险。 糖尿病：糖尿病人发生冠心病是正常人的10倍以上。 心血管相关疾病：如患者已有脑卒中、心肌梗死、心衰等心脑血管疾病或肾疾病史，其心血管病发病或再次发病的危险显著增高。 5、高血压治疗有何好处？ 高血压增加了脑卒中、动脉瘤、心力衰竭、心肌梗死和肾脏损害等疾病的发病与死亡