生理学第六章消化与吸收(供中等卫生职业教育).ppt

第六章 消化系统;第一节　概 述; 1. 口腔内消化 2. 胃内消化 3. 小肠内消化 4. 大肠内消化 5. 吸收 6.消化器官功能的调节 ; ;第一节 口腔内消化 一、唾液及其作用 二、咀嚼 三、吞咽;（二）唾液的作用 1. 湿润溶解食物 2. 清洁保护口腔 3. 杀灭细菌和毒素 4. 唾液淀粉酶 （三）唾液分泌的调节 属于神经调节 ;二、咀嚼作用： 咀嚼过程：粉碎、搅拌、混合 1. 切碎食物。 2. 混合食物与唾液，形成食团。 3. 使食物充分接触唾液淀粉酶，以利化学性消化。 4. 能反射性地引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强,为进一步消化吸收做准备。 ;三、吞咽 （一）吞咽分期 1.口腔---咽：随意运动 2.咽---食道上段：反射 3.食道上段---胃：食道蠕动，食道下括约肌 （二）吞咽反射 传入神经：第Ⅴ、Ⅸ对（软腭和咽后壁），第Ⅹ对 （会咽和食管）脑神经的传入纤维 中枢：延髓 传出神经：第Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ对脑神经（舌、咽、喉）和迷走神经（食道）中 ; 第二节 胃内消化 一、胃液及其作用 二、胃的运动;一、胃液的性质、成分;一、过程 内分泌腺：G细胞—促胃液素 D细胞—生长抑素 喷门腺 外分泌腺： 幽门腺 粘液颈细胞：粘液 泌酸腺 壁细胞：HCL 内因子 主细胞：胃蛋白酶原 胃液：无色、无味、酸性（PH值0.9-1.5）;1. 胃酸（HCl） ⑴来源：壁细胞主动分泌的。 ⑵形式：游离酸:110～135mmol/L 结合酸：15～ 30mmol/L 总 酸:125～165mmol/L ⑶分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。 ⑷作用：① 激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ② 使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③ 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ④ 有助于小肠对铁和钙的吸收； 　 ⑤ 抑制和杀死细菌??? ; 2. 胃蛋白酶原 HCl和自身激活 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白质 Ph2活性最强——Ph＞5失活 来源：主细胞分泌（主要） ;3. 粘液 （1）来源: 粘液：表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌 酸区的粘液颈细胞分泌； HCO3-：主要由非泌酸细胞分泌 ⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。 作用：粘液-碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜 4. 内因子： (1) 来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位） ⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收;二、胃的运动 （一）胃运动主要形式 1.容受性舒张 ⑴ 定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性 引起胃平滑肌舒张，胃容积增大。 (2) 意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变 2.紧张性收缩 3.胃蠕动：推动食物由胃中部进入十二指肠;（二）胃排空及其控制 1.定义:食糜由胃排入十二指肠的过程。 　　速度：以食物而异 水 ＞ 糖 ＞ 蛋白 ＞ 脂肪 2.胃排空控制 ⑴ 胃排空动力（胃内因素-胃蠕动） ⑵ 胃排空阻力（十二指肠因素） ●肠-胃反射（神经调节） ●肠抑胃素（体液调节） （三）呕吐 ; 第三节 小肠内消化 一、 胰液的分泌 二、 胆汁的分泌与排出