藏象--脾肝j.ppt

（1）调畅气机 （2）助脾运化 （3）调达情志 （4）调节生殖功能 肝主疏泄的作用，主要表现在哪几个方面？ 肝主疏泄-----（1）调畅气机 气机--指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。 “气机调畅” —气的升降出入运动协调平衡。 “气机不畅” —气的升降出入运动平衡失调。 肝主疏泄-----（1）调畅气机 生理: 气机调畅 气血和调 经络通利 脏腑器官协调 肝主疏泄 肝主疏泄-----（1）调畅气机 疏泄太过—肝气上逆 疏泄不及-----肝气郁结 胸胁、两乳或少腹胀满 疼痛不适，甚则为积聚 ；情绪低落，抑郁 胸胁胀痛，头目胀痛， 乳房胀痛； 面红目赤 血随气逆 烦躁易怒； 肝失疏泄 呕血，咯血，昏厥 肝主疏泄---（2）助脾运化 协助脾胃 促脾升—清阳升发 中焦升降有序 气机升降 促胃降—浊阴下降 运化有职 促进胆汁的 胆汁来源于肝 分泌与排泄 其排泄依赖于肝 土得木则达 胆汁助脾运化 肝主疏泄---（2）助脾运化 　 　 脾不升清：上则眩晕，下则腹泻　　　 胃失降浊：呕逆嗳气， 脘腹胀痛，便秘 肝—胃 肝—脾 病理 肝主疏泄---（3）调达情志 含义： 肝气的疏泄功能，能调畅气机，气血调和，因而能使人心情舒畅，既不亢奋，也不抑郁。 表现：精神愉快，心情舒畅，乐观开朗，思维敏捷。 病理 肝气亢逆——急躁易怒，心烦失眠——情志亢奋 肝气郁结——郁郁不乐，多疑善感——情志抑郁 肝主疏泄---（3）调达情志 肝失疏泄 肝主疏泄--（4）调节生殖功能 肝气疏泄 女子行经规律，正常排卵 肾气闭藏 男子正常排精 二者协调 促进男子排精与女子排卵行经 生理 肝主疏泄--（4）调节生殖功能 女子—月经紊乱，经行不畅，痛经闭经等 男子—排精异常，性欲异常 。 生殖机能障碍 病理 二、肝主藏血 含义： 是指肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。 人体内各部分的血液，常随着不同的生理状态而改变其血流量。肝能调节人体各部分的血量分配。 肝主藏血－－生理 （2）收摄血液，防止出血。 活动剧烈或情绪激动 需血量增加，肝血输送至全身以供应 安静休息或情绪稳定 外周需血减少，部分血液归藏于肝 “肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。” ------王冰 （1）贮藏血液，调节血量 肝主藏血－－病理 肝体失养——肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足 筋目失养——目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源——月经量少，甚则闭经 肝不藏血——吐血、衄血、咯血、月经过多 或崩漏等出血征象 气机调畅，血运通达 主疏泄 ======================= 主藏血 正常 肝血充足，肝木得养 正常 肝失疏泄－－气机逆乱 血随气逆--藏血失调 肝失藏血－－阴不制阳 肝阳亢盛--疏泄失调 肝主疏泄与肝主藏血的关系 病理 生理 肝---系统连属 在志为怒 在体合筋 其华在爪 在窍为目 在液为泪 第三章 藏象学说 济宁医学院中医教研室 张丽 脾 概 述 脾的解剖位置 脾的形态结构 生理功能 生理特性 脾的解剖位置形态 位于腹腔， 在左膈之下形如刀镰 脾 位于中焦，在左膈之下，形如刀镰。脾与胃同居中焦，是人体消化系统的主要脏器，脾与胃相为表里。 功能：主运化、主升，主统血，在体合肌肉、主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。 “脾胃为后天之本” 脾 1.脾主运化 运：指转运，输送；化：指变化，消化指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收转输至全身的功能。 脾的运化 │运化水谷--指脾对饮食的消化、吸 包括 | 收并向上转输的功能 │运化水液--指脾对水液的吸收、转 输和布散的作用 饮食物 │口 胃 │精微 │受 │清│ 吸收─营养 │纳 受盛 │ │水液(脾