诊断学课件2.ppt

一、 发热;（一）发热的病因;（二）发热的机制;（三）临床表现;（三）临床表现;（三）临床表现;二、头痛;（一）病因;（一）病因;（一）病因;（二）临床表现;头痛程度:与患者对疼痛的敏感性和耐受性有关，与病情轻重不平行。 头痛性质：搏动性痛见于血管性头痛，压迫样痛见于肌收缩性头痛闪电性痛见于神经性头痛。 头痛时间：头痛晨间加剧见于颅内占位，女性偏头痛与月经有关。 影响头痛的因素：用力、转体、咳嗽时加重。;(三)辅助检查;案例分析;三、咳嗽与咳痰;（一）病因;(二)发生机制;（三）临床表现;3、咳嗽的音色： 声音嘶哑—喉炎等； 金属音调—肺癌等； 鸡鸣样—百日咳等； 4、痰色： 浓痰伴恶臭—厌氧菌感染； 黄绿痰—绿脓杆菌感染； 痰中带血—肺癌、肺结核； 粉红色泡沫痰—急性左心衰； 铁锈色痰—肺炎球菌肺炎； 巧克力色痰—肺阿米巴 ;四??咯血;咯血与呕血的鉴别;咯血的临床表现;咯血的颜色和形状： 鲜红色见于肺结核、支气管扩张； 铁锈色见于大叶性肺炎； 粉红色泡沫痰见于肺水肿。 伴随症状：患者可能有发热，脓痰等等。 ;案例分析;五、呼吸困难;（一）病因;（二）临床表现;2、心源性呼吸困难： 心源性呼吸困难的特点是活动时出现和加重，休息后好转；平卧时加重，半卧位及坐位时好转。 左心衰引起 右心衰引起 3、中毒性呼吸困难：糖尿病酮症酸中毒 4、神经精神性呼吸困难：脑水肿 5、血液病：异常血红蛋白病;案例分析;六、发绀;(一)病因及发病机制