躯体感觉-神经生物研究生.pptVIP

躯体感觉系统;痛觉;痛觉（PAIN SENSE）;疼痛学 新学科——医学分支;疼痛学简史;疼痛学简史;中国疼痛学发展与成就;中国疼痛学发展与成就;“慢性疼痛是一类疾病” ;50％ 因疼痛到医院就诊的;疼痛的解剖生理基础; Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage,or described in terms of such damage . ;痛觉（PAIN SENSE） ;痛觉（PAIN SENSE） ;痛觉病理生理;一、疼痛的机理;⒈特异学说;特异学说;特异学说;　特异学说;特异学说;构型学说;构型学说;支持的实验证据:;闸门学说;闸门学说;;门控理论原型;闸门控制学说要点;㈡　致痛物质;⑴ 无机离子;⑵ 胺类;⑷ 腺苷类;蜂毒、蛇毒等;痛觉病理生理;二、心理因素对疼痛的影响; ;心因性疼痛;⒈认知;⑵情绪;⑶性格;⑷经验;⑸　注意力;⑹ 情境因素;⑺ 暗示;⑴年龄;⑶文化背景;（四）躯体痛（SOMATIC PAIN） ;2.慢痛 (slow pain )特点：;3.传导通路——1 ;3.传导通路——2 ; ① 脊髓后角的痛觉闸门控制： 闸门控制学说 Gate control theory ②痛觉投射的皮层区域： SⅠ；SⅡ；扣带回√ ; 特点： （1）痛缓慢、持久，定位不清, 分辩能力差； （2）常伴随不安等情绪变化； （3）对牵拉、缺血、炎症敏感， 对切割、烧灼、电刺激不敏感； ;特点：(4) 常有牵涉痛现象。 (5)可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛； *体腔壁痛(Parietal pain)： 体腔壁浆膜(胸膜、腹膜)受刺激引起的 疼痛。 ; Analgesia: 痛觉缺失/镇痛/无痛 Allodynia: innocuous S. response Low-threshold receptors Hyperalgesia: noxious S. response High-threshold receptors;疼痛分类;;（1）定义：内脏疾病引起的相应节段体表 疼痛或痛觉过敏。 （2）机制： ① 会聚学说: 脊髓中枢神经元会聚假说 ② 易化学说: 外周神经纤维分叉支配假说。;;; 心脏---心前区、 左臂尺侧； 肝胆---右肩胛； 胃胰---左上腹； 阑尾炎---上腹部、脐区； 肾结石---腹股沟区。 ;;;谢谢！