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2018-01-02 发布于境外
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黄疸评估.ppt

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黄疸评估

请思考：图片说明患者出现了什么症状？此症状由什么原因引起？引起该症状的机制是什么？针对该患者应如何进行评估？该患者存在的主要护理问题是什么？黄疸河南护理职业学院内科教研组一、黄疸的定义黄疸(jaundice): 是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的征象。黄疸正常隐性黄疸血清胆红素浓度 34. 2 17. 1 1.7 (μmol/L) （一）胆红素的正常代谢 UCB CB 脂溶性肾无法排出水溶性肾可排出二、病因与发生机制及临床表现溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸溶血性黄疸引起红细胞破坏过多的疾病先天性溶血性贫血后天获得性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血新生儿溶血阵发性睡眠性血红蛋白尿不同血型输血蚕豆病溶血性黄疸发生机制血( ) 胆红素明显增高皮肤粘膜黄疸溶血性黄疸发生机制 UCB CB 增多不变溶血性黄疸临床表现急性溶血血红蛋白尿粪便颜色深黄色皮肤颜色浅柠檬黄色急性溶血时有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛肾衰肝细胞性黄疸发生机制 ( )胆红素增高 ( )胆红素增高尿胆红素阳性肝细胞性黄疸发生机制 UCB CB 增多增多减少肝细胞性黄疸的临床表现尿液颜色深黄粪便颜色变浅或正常皮肤颜色金黄色、轻痒疲乏、食欲减退、出血倾向、腹水、昏迷胆汁淤积性黄疸的病因肝内性胆汁淤积肝外性胆汁淤积肝内泥沙样结石原发性胆汁性肝硬化胆管结石、狭窄、炎性水肿、胰头癌、壶腹周围癌的压迫、蛔虫