小儿髋部疼痛 中文暗逆.ppt

小儿髋关节疼痛的评价;背景;导致髋关节疼痛的疾病;我们怎样才能区分呢？;方法;临床病史;解剖;体格检查;望诊;步态;触诊;运动范围;特殊试验;调查;影像诊断;Perthes病;Perthes病;股骨头骨骺滑脱症 (SCFE);股骨头骨骺滑脱症 (SCFE);Kleins line;SCFE可能减少股骨头血液供应，导致股骨头缺血性坏死; 不稳定SCFE有股骨头缺血性坏死的风险更大。 治疗包括非负重，骨骺固定和截骨手术吗？？？？;不符合SCFE（10岁以下或16岁以上）的儿童应该接受SCFE相关的内分泌（甲状腺），生长激素异常的评估。;一过性滑膜炎和化脓性关节炎;一过性滑膜炎和化脓性关节炎;化脓性关节炎和一过性滑膜炎的区分;幼年特发性关节炎（JIA）;幼年特发性关节炎（JIA）;Snapping hip(弹响髋); 皮质类固醇注射可缓解儿童顽固性疼痛和股骨粗隆部滑囊炎的症状。 在极少数弹响顽固情况下，可能需要法氏囊（滑囊）切除和===成形术，以延长=====。;骨突炎和apophyseal撕脱伤;治疗常常包括非手术和休息，冰敷，改变活动和理疗.大多青少年能够在4至8星期内恢复正常活动。;肿瘤;肿瘤;骨髓炎;锝扫描和CT或MRI成像将感染程度能更好地表现出来。 治疗包括首次静脉注射抗生素，其次是口服抗生素。如果有脓肿手术引流是必需的。;Pyomyositis（脓性肌炎）;Pyomyositis（脓性肌炎）;化脓性肌炎;反应性关节炎 ;反应性关节炎 ;第三次国际反应性关节炎会议提出的诊断标准：①典型的外周关节炎：下肢多，非对称性，寡关节炎；②感染病史不明确时，检查结果能证明既往有感染，具有以上1和2项病例可诊断反应性关节炎，除去明确的骶髂关节炎、细菌性关节炎、结晶诱发的关节炎、莱姆病、链球菌引起的反应性关节炎。备考：反应性关节炎(Reiter综合征)的诊断HLA检查：HLA27阳性不是必要的；而且Reiter综合征的临床症状(结膜炎、虹膜炎、皮疹、非感染性尿道炎、心脏病变、神经病变)和典型的骶髂关节炎的临床症状(炎症性腰痛、臀部痛)跟腱炎、虹膜炎的存在不是必要的，但存在这些症状时必须记载。;结论;Thank you