探讨临床护理路径在眼科白内障手术护理中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨临床护理路径在眼科白内障手术护理中的应用效果 云南省曲靖市第二人民医院 【摘 要】目的 探讨在眼科白内障手术护理中应用临床护理路径的临床效果。方法 本次研究对象来源于我院眼科2015.1~2016.1收治的白内障手术患者80例，依据护理模式分组，其中对照组（n=40）采用常规护理模式，观察组（n=40）采用临床护理路径，比较两组临床效果。结果 观察组护理满意度评分为（4.89plusmn;1.34）分，高于对照组（3.27plusmn;0.62）分，对比差异明显（P＜0.05）。结论 在白内障手术护理中应用临床护理路径临床效果优良，值得推广。 【关键词】临床护理路径；白内障手术；应用效果 白内障为老年人常见疾病，主要有进行性无痛性视力减退表现，属于致盲性眼病，关联于代谢异常、局部营养障碍、免疫及老化等因素[1]。当前临床治疗白内障最有效方法为手术，但手术治疗疾病时会导致患者产生强烈心理刺激，且操作具有创伤性，加之老年人身体机能较差，免疫力低，故而并发症风险较高。临床护理路径（CNP）为临床新型护理计划，具备顺序性与实践性，依据疾病手术或诊断制定出的、根据事先制定计划严格执行护理流程的针对性护理模式。在眼科白内障手术患者中应用CNP可有序开展诊疗与护理，使患者享受到最优质高效的护理服务。为具体探讨其效果，现将患者80例纳入本研究，分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象来源于我院眼科2015.1~2016.1收治的白内障患者80例，依据护理模式分组，其中对照组（n=40）采用常规护理模式，观察组（n=40）采用临床护理路径。对照组中22例为男性，18例为女性；年龄为50~88岁，平均（66.2plusmn;10.5）岁；21例为左眼，19例为右眼。观察组中24例为男性，16例为女性；年龄为51~86岁，平均（65.1plusmn;9.6）岁；22例为左眼，18例为右眼。两组患者在年龄、性别及发病部位上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。 1.2 护理方法 两组采用相同的麻醉方式与手术方式，对照组采用常规护理模式，基于整体护理。观察组应用CNP模式，组建CNP小组，依据事先制定的白内障临床路径实施下列护理内容： 1.2.1 入院时 实行首诊接待责任制，患者入院后护士需保持耐心热情，将科室环境、主治医生、护理流程及CNP优势等详细介绍。 1.2.2 入院2d内 对白内障相关知识予以健康宣教，包括主要症状、发病原因、手术流程、麻醉方式、注意要点、效果及并发症等。将术前常规检查必要性、时间及目的等详细介绍，在检查过程中可提供协助。予以饮食指导，叮嘱食用纤维素与维生素丰富且易消化的食物。 1.2.3 术前1d 对冲洗结膜囊及泪道的必要性及方法予以细致讲解，强调配合要点，指导科学应用氯霉素眼药水的方法。评估患者心理状况，若过于紧张担忧，有条件的话可邀请手术成功且恢复优良者现身说法，树立抗病信心。让患者明白手术当天责任护士会陪伴在侧，增强信任感与安全性。 1.2.4 术日及术后 常规开展各项术前准备，再次对术中配合要点予以讲解。术后指导平卧将眼位固定，避免头部活动过多，防止突然咳嗽、低头弯腰、坐起或打喷嚏等，不可用力导致眼压增加。为术眼提供保护，洗脸时轻柔擦拭患眼，不可用力。术后高度关注眼部卫生，对眼部状况予以密切观察，及时找出异常反应并有效处理。 1.2.5 术后1~2d 开展常规护理，叮嘱术后按时用药，教会眼膏与眼药水的正确使用方法；对切口状况予以观察，使其了解手术效果，强化心理疏导，鼓励家属多陪伴与安慰，增强精神支撑与归属。 1.2.6 出院日 将健康教育手册发放至患者手中，对出院后相关注意事项予以详细介绍，如14d内眼部不可与污水或肥皂水接触，3个月内不可剧烈活动或低头，按时按量用药，做好抗感染工作。合理饮食，注重眼部卫生。定期复诊，若出现异常及时来电咨询或复诊。 1.2.7 评价效果 责任护士依据CNP表严格实施，护士长检查督促落实状况，若确实完成则于相应位置打radic;，未完成打times;。及时记录未完成原因并有效处理。每日护士长与责任护士一起查房，对护理流程实施情况予以检查，鼓励患者提意见，整改发现问题，可持续改进护理质量。 1.3 护理满意度调查 出院时采用本院自制护理满意度调查量表调查本次护理情况，内容为护理过程、住院环境、护理结果、护理态度及总体评分，5分为总分，护理质量与分数呈正相关。 1.4 统计学方法