探讨他汀类药物在慢性肾病治疗中的疗效和安全性.docVIP

精品论文 参考文献 探讨他汀类药物在慢性肾病治疗中的疗效和安全性 刘桂艳 　　伊春市汤旺河区医院 153037 　　摘要：目的：研究分析他汀类药物在慢性肾病治疗中的疗效和安全性。方法：此次研究的对象是选取2010年6月-2012年6月在笔者所在医院进行慢性肾病治疗的患者80例。将其临床资料进行回顾性分析，随机将其分成观察组和对照组，每组40例，观察组在常规治疗基础上采用他汀类药物治疗，对照组仅采用常规治疗，观察两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：两组治疗前后TC、TG、尿酸、尿蛋白均明显下降，且观察组下降水平明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组治疗后BUN、Scr明显下降，Ccr明显升高，且观察组改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论：他汀类药物在慢性肾病治疗中具有较好的疗效，能够有效降低血脂和尿蛋白水平，有效保护肾脏，不良反应发生少，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广。 　　关键词：他汀类药物；慢性肾病；疗效；安全性 　　慢性肾病是一种临床常见病，发病率和病死率均较高，而且通常伴有心血管病，如果不及时进行治疗，会进一步恶化，发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症[1]，严重威胁着患者的生命安全，因而必须对慢性肾病进行及早治疗。为了探讨他汀类药物在慢性肾病治疗中的疗效和安全性，本文选取2010年6月-2012年6月在笔者所在医院进行慢性肾病治疗的患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来源于2010年6月-2012年6月在笔者所在医院进行慢性肾病治疗的患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组男22例，女18例，年龄15～55岁，平均（28.5plusmn;6.8）岁，病程1～7年，平均（5.4plusmn;2.1）年；对照组男24例，女16例，年龄14～53岁，平均（28.1plusmn;6.0）岁，病程1～8年，平均（5.2plusmn;2.0）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 临床诊断标准 　　（1）所有患者均经过尿常规检查确诊为慢性肾病。???2）排除继发性肾脏疾病，如高血脂症、高血压病等。 　　1.3 治疗方法 　　对照组采用常规治疗，根据肾小球肾炎治疗原则进行治疗，通过活血化瘀来改善肾尿流量，采取降压、补钙、纠正低蛋白血症、低蛋白饮食等综合治疗[2]，并根据患者的具体情况采用雷公藤多甙、强的松、免疫抑制剂和中药进行对症治疗；观察组在常规治疗基础上采用他汀类药物治疗，口服辛伐他汀10 mg，每晚顿服。两组治疗时间均为6个月。 　　1.4 观察指标 　　（1）治疗前后总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）、尿酸、24 h尿蛋白，尿蛋白通过试纸法检测。（2）治疗前后血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr），BUN检测采用谷氨酸脱氢酶法，Scr检测采用酶法[3]，全自动生化分析仪。（3）不良反应发生情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后血脂水平、尿酸和尿蛋白比较 　　两组治疗后TC、TG、尿酸、尿蛋白均明显下降，且观察组下降水平明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 两组治疗前后BUN、Scr、Ccr的比较 　　两组治疗后BUN、Scr明显下降，Ccr明显升高，且观察组改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.3 不良反应发生情况 　　两组均未出现严重不良反应，其中观察组3例在服药后出现腹胀的情况，3 d后自行消失，3例因服药量过大导致转氨酶升高，在调整药量后恢复正常。 　　3 讨论 　　慢性肾病是一种发病率和死亡率均较高的疾病，血脂异常与慢性肾病有着密切关系，其参与肾病发生与发展的整个过程[4]，因而血脂干预是治疗慢性肾病的必要措施。他汀类药物是一种有效的降脂药物，对治疗慢性肾病效果显著。随着我国人口的老龄化到来，老年慢性肾病在肾脏病人中的比例逐渐增高，其不同的病理类型决定了治疗的效果和预后是否良好，肾组织病理检查是诊断肾小球疾病最可靠的方法，病理检查能为临床做出准确的诊断、为临床治疗提供可靠的依据，病理诊断可以预测预后，这使肾穿刺活检成为诊断慢性肾病最重要的手段。在本院健康体检中发现的老年人患肾脏病率高达17.5％。在本院住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3．5％～6．6％，并且死亡率很高。老年肾脏病学的重要性日趋明朗。老年患者疾病的表现不像年轻人那样典型，往往在疾