探讨全髋关节置换患者围手术期的舒适护理措施的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨全髋关节置换患者围手术期的舒适护理措施的疗效 吕翠臣 　　（江苏省邳州市人民医院骨科 221300） 　　【摘要】目的：对全髋关节置换病人围手术期的舒适护理措施的疗效进行研究。方法:收集我科室2011-2013年的全髋关节置换术的病人共50例进行分析研究，并随机平均将他们分为实验组和对照组。实验组病人给予围手术期的舒适护理措施，对照组病人则给予通常的护理措施。对比两组病人的满意度以及住院时间。结果：实验组病人的满意度大大优于对照组，而住院时间显著低于对照组，有明显差别（P＜0.05）。结论：全面高效的围手术期舒适护理措施是全髋关节置换术成功的重要因素之一，它可以帮助病人早日康复，提高其生活质量和水平。 　　【关键词】全髋关节 围手术期 舒适护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0014-01 　　老年人多因创伤或骨病等原因造成股骨颈骨折或股骨头坏死等症状，造成髋关节疼痛与功能障碍相当常见。伴随着人们对生活质量的要求提高，髋关节置换手术器材和手术技术的不断改进，老年全髋关节置换手术的病人日益增多[1]。然而因老年人自身存在的重要生命器官出现不同程度的退行性病变，加上通常合并高血压、冠心病、糖尿病等一系列慢性疾病，导致老年全髋关节置换病人接受手术创伤时，会产生特殊的心理和生理应激反应，引起病人的机体免疫力和手术耐受性降低，不利于手术的顺利进行与术后康复。全面高效的舒适护理措施作为整体护理过程中的一种思维方式，是一种整体的、创造性的、个性化的、有效的护理模式。舒适是人类主观的自我感觉，是没有疼痛、没有焦虑、身心健康的轻松自在感，其主要目的在于使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，给人一种最舒适的状态[2]。根据这一模式，我科室对老年全髋关节置换手术病人围手术期采取舒适的护理措施，取得了良好效果，具体报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：收集我科室人工全髋关节置换的病人共50例进行研究，其中男性32例, 女性28例；他们的年龄在36-85岁之间，平均年龄为（64.8plusmn;1.03）岁；其中股骨粗隆间骨折的病人有6例；外伤性股骨颈骨折的病人有33例；老年性髋关节病的病人有11例；类型：基底型12例，颈中型20例，头下型18例，其中合并糖尿病的病人有6例；冠心病的病人有8例,高血压病的病人有12例, 类风湿性关节炎的病人有4例。随机将他们平均分为实验组和对照组。实验组病人给予围手术期的舒适护理措施，对照组病人则给予通常的护理措施。对比两组病人的一般资料，没有明显差别（P＞0.05），有临床上的可比性。 　　1.2方法：实验组病人给予围手术期全面高效的舒适护理措施，对照组病人则给予通常的护理措施，其具体做法如下所示： 　　1.2.1术前舒适护理 　　1.2.1.1心理舒适护理：因手术前受各种因素的影响，病人通常会出现不同程度的紧张不安、焦虑、恐惧、消极、悲观、抑郁和愤怒等不良心理状况和睡眠障碍，心理上承受着巨大的压力，这些不良反应在一定程度上影响着手术预后状况。病人住院后，护理人员要热情问候，亲切接待病人，建立良好的第一印象；要主动进行自我介绍同时为病人介绍环境和分管医生、护士，告知相关权利和义务；准确评估病人的焦虑程度、心理要求，尽快帮助病人适应环境，消除陌生感。与病人交谈时要面带微笑，注意眼神表情，耐心为病人讲解情绪与疾病的关系，以消除病人的紧张、焦虑情绪，保证病人在平和的心理下接受手术。 　　1.2.1.2操作舒适护理：充分做好术前准备。特别是对股骨颈骨折进行全髋关节置换的病人，在术前备皮时注意动作轻柔，避免疼痛刺激诱发和加重心脑血管疾病。注意培养护理人员的专业素质和水平。对一些专业性较强的操作，应尽可能在手术室内、麻醉下操作。同时帮助病人采取合适体位，以及注意保护病人的隐私。 　　1.2.2术后舒适护理 　　1.2.2.1舒适的体位：大多数病人均采取腰麻硬膜外联合麻醉，如无麻醉意外，在手术后6小时之后就可以据病情帮助病人采取舒适的体位。注意要在不影响病情的同时帮助病人翻身，改变体位，防止身体某部位长期受压而出现水肿。术后体位外展中立位，两腿之间放一软枕，防止内收，外旋，避免出现脱位。佩戴防旋鞋的病人，要注意间断活动患肢，避免出现压疮和下肢静脉血栓。 　　1.2.2.2心理的舒适：病人手术后其心理通常表现很脆弱、孤独无助、感觉价值丧失，急切渴望得到医务人员和家人的关心呵护。所以，待病人麻醉清醒后，护医护人员要以和蔼可亲的态度，用欣慰的语调告诉病人手术效果良好，从而让病人得到安慰。在病人出现不适