探讨小切口手术治疗阑尾炎的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 探讨小切口手术治疗阑尾炎的临床治疗 黑龙江省龙江县第一人民医院 161100 【摘 要】研究分析小切口手术在临床治疗阑尾炎方面的临床效果观察。通常在确诊后，应尽快进行阑尾切除手术，否则若治疗不及时，容易导致肝脓肿、腹腔脓肿或脓毒血症等严重并发症，甚至危及生命。治疗阑尾炎已有多元化的趋势，但具体治疗方法仍要结合患者的症状、体征以及影像学检查结果，选择最佳的治疗方法，在最短的时间内消除患者症状、减轻患者痛苦、减少治疗费用。 【关键词】小切口手术；阑尾炎；疗效 Abstract：This study analyzed the clinical effect of small incision surgery in the treatment of appendicitis. Usually after diagnosis，should as soon as possible appendectomy，otherwise if the treatment is not timely，easily lead to liver abscess，abdominal abscess or sepsis and other serious complications，even life-threatening. Treatment of appendicitis has diversified trend，but specific treatment still combined with symptoms，signs and imaging examination results，choose the best method of treatment，in the shortest possible time eliminate symptoms，to alleviate the suffering of patients，reduce the cost of treatment. Key words：small incision surgery；appendicitis；curative effect 阑尾炎是一种普外科较为常见的急腹症。传统手术方法是取麦氏切口或腹直肌切口，创口长约6～7cm[1]，术后瘢痕较长，在一定程度上影响了患者日常生活。而小切口手术切除阑尾创伤小，恢复较快，在临床治疗上备受重视，现就我院采用小切口手术的临床资料总结报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：随机选取我院2011年2月至2012年2月收治的80例阑尾炎患者，男性46例，女性34例，年龄分布在17～69岁，平均年龄35.2岁。全部入选患者由发病开始至入院均在24h内，将患者平均分为观察组40例，对照组40例，观察组采用小切口手术切除方案，而对照组则采取传统手术方案。 1.2治疗方法：①小切口手术方案：行硬膜外麻醉，患者取仰卧位，选取麦氏切口，切口约长1.5～2cm，逐层依次切开各层组织，并逐一安置拉钩，暴露组织，直至腹腔位置，阑尾肉眼可见。采用卵圆钳，轻轻提起阑尾，小心避开盲肠管，进行常规阑尾切除及包埋。完成后，拭去阑尾周边渗液，依次缝合腹膜间断、腹外肌腱膜间断、皮肤及皮下组织。②常规阑尾切除方案：行连续硬膜外麻醉，选取麦氏切口，切口约长4～8cm，其余操作与观察组相同。 1.3评价标准及统计学方法：从手术时长、住院时间、感染率、并发症发生率、术后恢复时间等几个方面进行评估，采用SPSS12.0软件包处理分析数据，进行t检验。 2结果 对比两组病例的手术时长、住院时间、感染率、并发症发生率、术后恢复时间，可见观察组数据均明显低于对照组。 3讨论 阑尾炎是一种常见的外科疾病，目前临床治疗方法主要采取手术方式，而传统手术主要是取麦氏切口，或腹直肌切口，其切口长度往往较大，拆线及住院时间较长，且瘢痕较为明显，随着微创技术的不断发展，患者不仅仅关注手术的疗效，还要求提高手术瘢痕的美观程度，阑尾炎切除手术越来越多地引入小切口手术切除方式，经过临床实践，小切口手术阑尾切除具有下列优势：①切口小，出血少，组织受到的损伤较小，且手术时间短，患者痛苦少；②切口数量少，患者恢复较快，术后恢复活动的时间短，且瘢痕较小，较为美观；③切口感染的风险较低，住院时间短，患者能够减轻经济负担[2]。通常情况下，若患者发病时间较短，未超过1～2d，此时即使出现粘连现象，炎性反应也相对较轻微，实施手术时，粘连剥离较为容易，故而可考虑采用小切口手术，而患者若发病时间已经超过3d，腹腔已出现广泛的粘连及水肿，手术难度较大，则不宜实施小切口手术治疗，应选择传统手术方式，确保手