探讨尿糖对白细胞干化学法检测结果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨尿糖对白细胞干化学法检测结果的影响 钱迅秋 　　（张家港金港镇人民医院 215631） 　　【摘要】近年来，随着自动尿液分析仪的逐渐普及，逐渐促进尿液检查朝标准化方向发展，并具有较好的重复性、较高的准确度以及较为方便、快捷的操作，大大提高了工作效率。但是采用白细胞干化学法对尿糖进行检测，其结果为阴性，对尿糖采取镜检，则其为阳性。以下对尿糖对白细胞干化学法检测结果的影响进行探讨分析。 　　【关键词】尿糖 白细胞干化学法 检测结果 影响 　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0100-02 　　干化学法指的是一种将需检测的液体样品加入到不同项目特定生产的具有商业化特点的干燥试剂条上，其发生的化学反应就为被检测样品水分导致发生的变化，对其给予化学分析，是一种将酶法作为基础的分析方法。 本文主要对尿糖对白细胞干化学法检测结果产生的影响进行分析探讨。 　　1 白细胞干化学法检测方法 　　主要使用体检科病人尿糖镜检尿仪，并使用其相关配套的试纸条，尿液质控品由上海伊华医学科技有限公司生产提供。进行检测时，检测人员使用一次性塑料尿杯取患者的晨尿2mL尿液，严格按照拜尔status 11项制定的操作规程对患者的尿糖定量进行检测；然后取患者10mL尿液，将其放置在试管中，首先对其进行干化学测试，然后进行离心，400g离心约5min，倾倒上清液，留下约0.25mL尿沉渣，对其充分混合，均匀后分析沉渣定量。保证整个操作的时间在取标本后的两个小时内完成。尿液干化学质量控制主要将常规尿液分析质量控制作为标准。对尿糖干化学项目的阳性判断要将机测结果作为判断标准，尿糖主要采用贝克曼Dxc800生化分析仪进行定量分析，使用定量吸管将混合均匀的10mL尿液放置到玻璃试管中，浸入尿试纸条置入玻璃试管1s后取出，试纸颜色由蓝色变为棕色，其中，蓝色表明无尿糖，棕色表明有尿糖，棕色越多，尿糖就越高[1]。 　　2 白细胞干化学法检测原理 　　2.1 干化学法测定白细胞的检测原理 　　中性粒细胞中含有的细胞脂化酶促进吲哚酚酯发生分解，导致产生吲哚酚，吲哚酚与重氮试剂发生反应后产生紫色复合物，颜色的深浅和白细胞数量具有正向比例关系。淋巴细胞质中含有较少的化酶，不会产生吲哚酚，进而导致干化学法检测结果为阴性。 　　2.2 干化学法测定葡萄糖的检测原理 　　葡萄糖氧化酶氧化葡萄糖会产生过氧化氢，过氧化氢和乙酰醋酸丙酮、四甲基联苯胺发生作用后产生紫色复合物。如同时对尿糖和白细胞采取干化学法进行测定，葡萄糖发生氧化的过程中产生出的过氧化氢，会对细胞酯化酶活性进行抑制，影响吲哚酚的形成，进而大大降低干化学法测定白细胞的阳性，甚至出现假阴性。尿糖的含量越多，那么干化学法检测结果的阴性率也就越高。 　　2.3 干化学分析仪各测试项目的检测原理 　　尿液干化学分析仪对各测试项目进行检测，主要将多联试纸带上互相对应模块发生化学反应后颜色变化程度作为确定尿液含量的主要依据，其主要将光的反射和吸收作为测试原理，试剂块颜色程度的深浅对光的反射和吸收表现的不同，如光值量较小，那么反射的光量值就越大，反射率也就越大。另外，特定试剂块的颜色深浅与尿液中含有的特定化学成分浓度呈正比，任何人为因素或者外源性物质均对尿液标本和多联试纸带模块产生干扰，进而导致检测结果出现误差[2]。 　　3 尿糖对白细胞干化学法检测结果的影响 　　本组研究所采用的尿试纸条与仪器相配套，对白细胞模块进行检测，主要采取白细胞酯酶法，由于淋巴细胞和单核细胞中无酯酶，中粒细胞中含有的酯酶能够对3-氢基吲哚酚酯类底物进行水解，将酚释放出来后，其能够与重氮试剂发生反应产生紫红色化合物，由此表明，干化学法白细胞检测法对粒细胞较为敏感。破坏白细胞后，能够将酯酶释放到尿液中，干化学检测结果为阳性，沉渣结果则为阴性。对尿糖急性检测，主要将葡萄糖氧化酶发生的酶促反应作为基础，只能够与葡萄糖发生反应，如葡萄糖氧化酶发生特异性氧化beta;-D-葡萄糖醛后缩合为过氧化氢，在过氧化物酶的作用下，能够使指示剂氧化后出现棕色，试纸进而发生氧化还原反应。如尿液中含有强于色素还原能力的物质，则易导致尿糖结果偏低，甚至为假阴性；如尿液含有维生素C，则易导致尿糖结果偏低，进而出现假阴性。如患者尿糖ge;2.8mmol/L，尿糖为阳性，那么干化学法检测白细胞的结果则为假阴性，随着尿糖含量的升高，尿糖对干化学法测定白细胞的干扰程度也就越高。 　　4 结语 　　进行干化学检测时，要保证为新鲜尿液，且标本量超过10mL，另外，使用尿试纸前，要严格根据操作方法与要求