探讨尿道炎后慢性前列腺炎的治疗与护理.docVIP

精品论文 参考文献 探讨尿道炎后慢性前列腺炎的治疗与护理 关淑娟 牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011 　　【摘 要】目的：探讨尿道炎后慢性前列腺炎的治疗与护理。方法：前列通瘀胶囊和罗红霉素治疗尿道炎后CAP 166 例，观察用药前后CPSI、前列腺液中白细胞和卵磷脂小体、最大尿流率的变化。结果 前列通瘀胶囊能降低慢性前列腺炎的症状和前列腺液中的白细胞，增多卵磷脂小体，提高最大尿流率。罗红霉素能降低前列腺液中的白细胞，而无减轻症状、增多卵磷脂小体和提高最大尿流率的作用。结论 前列通瘀胶囊能有效治疗尿道炎后CAP。 　　【关键词】尿道炎；慢性前列腺炎；治疗和护理【中图分类号】R737.15【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-113-02 　　近年来尿道炎病人不断增多，相继尿道炎后慢性前列腺炎的发病率亦有增加。许多男性淋病与非淋菌性尿道炎（NGU）患者治愈后，仍有一些不适症状，其可能是慢性无细菌性前列腺炎（ chronicabacterial prostatitis，CAP）所致。淋病或非淋菌性尿道炎患者，经过大剂量的抗菌药物治疗后，继续出现腰骶部及下腹部疼痛、酸胀以及尿频、尿急等不适症状，药物继续治疗疗效差，副作用大，长期困扰患者，甚至影响其正常工作或生活。 　　1.资料和方法 　　1.1 资料166 例均为我科门诊男性患者。年龄23-44 岁，平均36 岁。病程6-31 月，平均18 月。所有患者均有淋病或NGU 史。其中单纯感染淋球菌（NG）20 例，支原体（UU）21 例，衣原体（CT）17 例。同时感染NG+UU 15 例，NG+CT12 例，UU+CT 51 例。同时感染NG+UU+CT30 例。主要症状：尿频107 例，会阴不适122 例，下腹坠胀88 例，腰背酸困117 例，睾丸疼痛72 例，尿道不适82 例，尿末滴白63 例，排尿不尽66 例，排尿等待费力75 例。治疗前均已停用相关药物及其它治疗1 周，患者均进行Meares-Stamey 四杯试验，NG、UU 和CT 检查均阴性，同时进行前列腺液常规检查。166 例均符合CAP 诊断标准。 　　1.2 方法随机将患者分为3 组，A 组56 例，单用前列通瘀胶囊5 粒，3 次/d；B 组58 例，联合用前列通瘀胶囊和罗红霉素；C 组52 例，单用罗红霉素（黄河药业有限公司）150 mg，2 次/d。4 周为1 疗程。1 疗???后观察疗效。 　　1.3 疗效判定标准治愈为CPSI 较治疗前减少90%以上，WBClt;10 个/HP；显效为CPSI 减少60%~89%，WBC 减少50%以上；进步为CPSI 减少30%~59%，WBC 减少25%以上；无效为CPSI 减少不足30%，或WBC 减少不足25%。有效率以治愈加显效计。 　　1.4 检测方法用药前后分别填写慢性前列腺炎症状指数（ chronicpro-statitissymptom index， CPSI） 表， 检查前列腺液常规，采用NIDOC-970 尿流动力学分析仪检查最大尿流率。 　　1.5 统计学方法用SPSS18.0 统计软件进行统计，计量数据用x plusmn;s 进行表示，组间比较用t 检验；计数资料都用百分数来进行表示，组间比较用? 2来进行检验。当Ple;0.05 时为差异具有统计学意义。 　　2．结果A 组和B 组治疗前后CPSI 比较差异有显著性，C 组治疗前后比较差异无显著性；3 组治疗前后前列腺液中白细胞计数比较差异均有显著性；A 组和B 组治疗前后前列腺液中卵磷脂小体比较差异有显著性，C 组治疗前后比较差异无显著性；治疗前后检测最大尿流率共72例，其他94 例因未检测或只检测了1 次而未纳入统计。A 组和B 组治疗前后最大尿流率比较差异有显著性，C 组治疗前后比较差异无显著性。A、B 组与C 组的有效率比较，差异有显著性（V2 值分别为5.66和15.36，P 均lt;0.05）。A 组与B 组的有效率比较差异无显著性（V2=2.61，Pgt;0.05）。 　　3．讨论尿道炎（urethritis）是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。引起尿道炎常见的原因如下：①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。 ③尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。④邻近器官炎症，如前列腺炎、