探讨心理护理对子宫肌瘤手术病人的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨心理护理对子宫肌瘤手术病人的影响 叶巧莲 　　 （新疆石河子地区134团医院外妇科 832061） 　　【摘要】目的 探讨心理护理对子宫肌瘤手术病人的影响。方法 选取我科收治的子宫肌瘤手术的患者40例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上给予心理护理，比较两组患者的焦虑及抑郁评分。结果 观察组患者的焦虑及抑郁评分明显低于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论 对于子宫肌瘤手术的患者往往存在一定的心理负担，给与实施针对性的心理护理干预措施，能明显的降低患者的不良心理情绪，促进身心康复。 　　【关键词】手术 子宫肌瘤 心理护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0255-01 　　子宫肌瘤发病率由于激素分泌过于旺盛近年来逐年上升，而女性由于不同的情况的影响，内分泌造成紊乱，是产生激素分泌过剩的罪魁祸首[2]。本研究通过有针对性的心理护理后观察，利用医院抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HADS) 做出的效果，现报道如下。 　　1 方法和资料： 　　1.1一般资料：选取本科40例子宫肿瘤患者。其中宫颈癌前病变1例，子宫肌瘤39例，年龄最小21岁，最大69岁。将其随机分为观察组与对照组，观察组患者在实施常规护理的同时给予心理方面的护理，对照组患者只对其实施常规的护理。通过比较，两组患者的一般资料无明显差异，具有临床可比性（P＞0.06）。 　　1.2方法：具体如下： 　　1.2.1术前心理护理 　　为了解分析患者心理状态，进行术前访视。术前1 天仔细查阅患者病例，了解病史、术前检查情况、手术方式和麻醉方式，估计患者对手术的耐受性。对于有恐惧手术中出血、疼痛，担忧术后并发症、后遗症或手术失败，为医疗费用而担忧，忧心医务人员能力是否足够等心理的患者，可能会出现食欲不佳、情绪紧张、免疫力下降和血压及心律异常等对于手术不利的身体、心理状况。为此，护理人员需诚恳、热情、主动地与患者及其家属进行交流和心理指导干预，耐心倾听患者的问题，全面正确的评估其心理状态。为增加其对医护人员的信任感，应注意从患者最关心、最顾虑的问题开始交谈，应有体贴、关心、尊敬的态度。进行解释他们提出的问题。为使患者减轻心理压力，增强治疗的信心，感觉受到关怀、尊重，在介绍手术方案时应有针对性地介绍手术的名称、麻醉方式、操作方法、注意事项和麻醉师、手术医生的情况。 尤其注意做好家属思想的工作，提醒他们为患者营造一个良好的心理环境共同配合完成。术前巡回护士一定要看望患者，简明扼要地说明手术准备过程，并与其谈心，注意语言通俗，增加患者对手术安全的进一步信任，使其能放心配合好手术相关操作，正确指导患者心理上的自我调节，通过向患者介绍经手术治疗而痊愈的患者情况等方法，使患者摆脱恐惧等不利心理，加强患者对医护人员的信任，不仅以良好的身体状态，更要有良好的心理状态接受手术，更好地配合手术。 　　1.2.2术后心理护理 　　手术是否成功是术后患者考虑最多的事，常会出现郁闷不安、易怒及医护人员、思想忧虑等不合作现象。对于这种现象，护士应热情、态度和蔼的对待，以关心同情的心态对待患者。多观察，对于术后出现的各种不适症状要耐心解释，告知康复周期，对手术效果让患者有客观正确的认识，以稳定患者情绪，使患者对医护人员的操作能有积极的态度，有利于疾病的康复。 　　患者术后对疼痛的反应首先发生。术后疼痛与麻醉药物、切口大小和手术方式的有关，同时与个体对疼痛的体验、耐受能力、敏感性及情绪紧密相联。患者常会因术后疼痛，任何事情都依赖医护人员或家属，不敢活动、翻身，尤其对疼痛过分敏感者，出现呻吟难耐，甚至出现焦躁情绪。除予以适量药物镇痛缓解外，对此，护士更多的应给患者以安慰、鼓励，从心理上帮助患者战胜疼痛。保持病房的安静，还可以分散患者的注意力，如给患者听轻音乐等，帮助患者减轻疼痛。对术后插尿管、持续输液带来不适或痛苦，及时明确的向患者及家属说明术后如何配合康复，如：协助患者早期下床活动以促进伤口愈合，防止并发症发生等。 　　1.2.3评定方法：利用医院HADS对两组治疗后患者分别进行问卷调查、统计。[4]HADS评定抑郁的有7个项目，还有7个项目评定为焦虑。[3] 其中肯定存在症状的为11~21分，症状可疑的为8~10分，无症状的为0~7分。对于术后出现抑郁症状的患者护理和治疗后进行问卷调查，将干预前后的分数进行统计并分析。 　　1.2.4统计学分析：采用SPSS13.0