2 蛔虫 毛首鞭形线虫.pptVIP

似蚓蛔线虫（蛔虫）;一.形态(morphology);①外形： 活虫粉红色或微黄色，死后灰白色.虫体长圆柱形，头、尾两端逐渐变细，似蚯蚓。体表有细横纹和两条明显的侧线.雌雄异体.雌虫长20～35㎝,尾端钝圆。雄虫长15～31cm,尾端向腹面弯曲,末端有一对镰状交合刺 .;;;②结构：; 雌虫生殖器官为双管型; 雄虫生殖器官为单管形;2.虫卵 ; (2)脱蛋白质膜受精蛔虫卵 ; (3)未受精蛔虫卵 ;(4)感染性蛔虫卵 ;受精与未受精蛔虫卵区别;受精卵与未受精卵有时可脱去蛋白质膜，形成外表光滑、无色透明的虫卵，称之为脱蛋白膜蛔虫卵，这种脱蛋白膜的卵应注意与钩虫卵相鉴别 ;;;二、生活史(life cycle );;虫体在人体的发育;三、致病（Pathogenesis);;肺;异位损害 当重度感染时，幼虫可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官，引起异位损害。 甚至通过胎盘，在胎儿体内寄生。;;;2.变态反应;3.并发症(蛔虫病的主要危害);;钻入胆总管的蛔虫;扭转成团性;;四.实验诊断; 由粪便排出、呕出及由其他部位取出的成虫，可根据虫体的形态特征进行确诊。若为单纯雄虫感染、粪便中查不到虫卵时，可采用试验性驱虫，便能诊断。;五.流行(Epidemiolopy);;刚刚公布的全国第二次人体寄生虫病调查数据显示，湖南省人体寄生虫总感染率为36.37%，较1990年的总感染率下降40.33%，但高于全国22.18%的平均水平，总感染率在全国列第5位。其中蛔虫感染率为30.82%，在全国列第2位，仅次于贵州省。专家介绍，造成湖南人得寄生虫病的一个重要原因，就是有爱吃凉拌菜等不良生活习惯。 ;2.流行因素;a.生活史简单 直接型 无需中间宿主; 在外界可存活3个月～1年 [7年,10年(10.4％),14年(0.04％)] 耐醋,酱油,腌菜、泡菜的盐水 对一些化学药物(如10％的强酸)具有抵抗力 对一些有机溶剂或气体敏感(如氯仿,乙醚,乙醇,苯,氰化氢,氨,溴甲烷和一氧化碳等);粪便污染水源;六、防治（Prophylaxis);3、使用无害化人粪施肥，防止粪便污染环境以切断传播途径。 干粪 泥封堆肥法 水粪 五格三池贮粪法 沼气池;;;思 考 题;毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura;一、形态 ;;2. 虫卵?;;;成 虫 （盲肠）; ;三、致病;3. 临床??现：;并发症;四、实验诊断;辅助检查： 血常规注意嗜酸粒细胞计数 . 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查时可见到虫体附着于肠粘膜上，借助肠镜检查亦可作为鉴别诊断的手段，以便排除其他肠道疾病。 X线钡剂灌肠检查，运用气钡双重造影法可以发现涂有钡剂的透光虫体外形。 ;五、流行;六、防治