2012皮肤.ppt

皮 肤 系统 yxzkp@;;皮肤（skin）被覆于体表并与外界环境直接接触，是人体最大的器官。 结构：由表皮和真皮构成，有毛发、汗腺、皮脂腺、指甲等附属器 功能： 阻挡外界异物和病原体入侵，防止体液丢失，感受外界刺激，调节体温. ;痤 疮 （Acne）：是一种最常见的、发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病。 ;汗腺(Sweat gland); 毛发(Hair) 毛干(Hair shaft): 位于表皮外，由规律性排列的角化细胞构成。 毛根(Hair root): 表皮之下。由规律性排列的角化细胞构成，外包毛囊。;毛根与毛囊在末端融合构成毛球(Hair bulb)。毛球是毛发生长点。毛球的上皮细胞幼稚，称毛母质(Hair matrix)。 毛球顶端凹陷，内含富含血管称毛乳头(Hair papilla)。 ;脱发:最常见的性激素源性脱发;甲板（nail plate）为透明的角质板， 两侧和近侧甲沟旁的皮肤可形成皱褶，分别称侧甲襞bi（lateral nail fold）和???甲襞（posterior nail fold）， 甲板纵切面可分为甲根（指埋在皮肤下面的甲板近侧部）、甲体（位于甲床背面，即正常可见部分） 甲床（nail bed）为上皮组织，其下方为富有血管的真皮，与指（趾）骨骨膜连接. 甲弧影（lunula）为甲板上白色的半月形区域，它是甲母质生发细胞的远端标志， ; 一：表皮（epidermis）为皮肤浅层，为角化的复层扁平上皮 分为5 层：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层 表皮各部薄厚不一致，薄者为4层 表皮细胞分两大类：角质形成细胞（多数）和非角质形成细胞（散在于角质形 成细胞间，主要介绍黑色素细胞） ; 黑素细胞(Melanocyte):内部大量的黑素颗粒(Melanin granule)含大量黑素。胞体位于基底层细胞之间，突起伸入到棘层细胞之间. 黑素小体聚集在这些细胞的胞核上方，可吸收紫外线以保护胞核免受辐射损害 。 肤色主要决定于角化细胞内黑素颗粒的数量和分布。;衰老与阳光 晒伤的预防 皮肤护理 去皱的方法;二、真皮(Dermis) 1. 乳头层 ：由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面。有丰富的毛细血管和游离神经末梢；在手指等部位含较多触觉小体 2. 网织层 ：为较厚的致密结缔组织，由粗大胶原纤维交织成网，有弹性纤维。含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体 真皮下方为皮下组织（浅筋膜），由疏松结缔组织和脂肪组织构成 ;;;;;银屑病 是一种常见的以红斑、鳞屑为主要特征的慢性炎症性遗传性皮肤病。 免疫异常，表皮角质形成细胞过度增生，产量是正常的28倍！ 特征：轻轻刮除银屑病皮损表面的鳞屑以后，可以看到一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象；再继续刮除薄膜，就可以见到多处小的出血点，这种现象被称为点状出血现象，也称为奥氏(Auspitz)征。 ;寻常型银屑病 脓疱型银屑病 关节病型银屑病 红皮病型银屑病 外用药物 ①焦油类制剂：1%~5% ②皮质类固醇激素：弱效、中效、强效 ③维甲酸类：他扎罗汀软膏 ④维生素D衍生物：卡泊三醇，钙泊三醇 5.局部免疫抑制剂:他克莫司，吡美莫司 系统用药 维甲酸类：阿维A 免疫抑制剂：甲氨喋呤(MTX) 皮质类固醇激素 ;尖锐湿疣 人乳头瘤病毒引起的一种病毒性疾病,表现为皮肤粘膜良性赘生物。 皮疹特点： 淡红色、微小 而柔软的丘疹 逐渐增大融合 菜花状、乳头状、鸡冠状、蕈状，触易出血。 治疗：鬼臼毒素 咪喹莫特 ;淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性传染性疾病。主要由性交传???。 潜伏期：一般2~10天，平均3~5天。 隐性淋病：临床上有5%~20%男性和60% 的女性感染后可无明显症状。;梅毒螺旋体主要通过性交或从母体通过胎盘传入,侵犯多系统多器官的慢性传染性疾病。 约95％患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染 1、一期梅毒(primary syphilis)： 在螺旋体侵入处出现初疮，称硬下疳(chancre)。 2.二期梅毒（scecondary syphilis）一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害，称二期梅毒。（表现形式多样） 三期 ;疥疮 :由疥螨引起的一种皮肤病，易在集体和家庭中流行。 ;阴虱 寄生于阴毛，偶见于腋毛或眉毛.可通过性接触传播。内裤上常可见到污褐色血迹。自觉瘙痒剧烈。