16.其他病原性微生物.pptVIP

其他病原性细菌;引起人类、家畜和其它动物布鲁菌病 分6个生物种 羊布鲁菌 B. melitensis 牛布鲁菌 B. abortus 猪布鲁菌 B. suis 鼠布鲁菌 B. meotomae 绵羊布鲁菌 B. ovis 犬布鲁菌 B. canis;革兰阴性小杆菌 无鞭毛，不形成芽胞，光滑型菌株有微荚膜;专性需氧 生长缓慢 分解葡萄糖，产生少量酸 过氧化氢酶阳性，氧化酶阳性 产生H2S ;易感者 人和动物 传染源 牛、羊、猪是本菌的主要自然宿主 传播途径 直接接触 间接接触;二、致病性与免疫性;致病物质 内毒素、透明质酸酶、荚膜 ;母畜流产 赤藓醇－－胎盘、绒毛膜含量高;波浪热 Undulant fever ;分离培养与鉴定 血清学试验 凝集试验 补体结合试验 皮肤试验 布鲁菌素（brucellin）试验;严格管理病畜，消灭动物感染 预防接种 家蓄 易感人群 牧区、屠宰场工作人员 急性期抗生素治疗 四环素、青霉素;鼠疫耶尔森菌;革兰阴性短粗杆菌 兼性厌氧 肉汤培养基 发酵多种糖类 触酶阳性 ;F1抗原 V/W 抗原 外膜抗原 T抗原（毒素抗原） ;对理化因素抵抗力较弱 自然环境在痰液中能存活36天，在蚤粪、土壤中能存活 1 年左右 ;贮存宿主 啮齿类动物（野鼠、家鼠、黄鼠） 传播媒介 主要是鼠蚤 传播方式 鼠一蚤一人 致病 鼠疫 腺型　　　败血症型　　　肺型 ;二、致病性与免疫性;感染后能获得牢固持久免疫力 再次感染罕见 ;标本 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 血清学试验 检测核酸 ;灭鼠灭蚤，消灭疫源、切断传播途径 鼠疫菌苗预防接种 早期足量使用抗菌药物治疗 ; 一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，最后形成坏死、溃疡并形成特有的黑色焦痂，伴有发热和全身中毒症状。问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。 ;1、最有可能感染了哪种病原体？ 2、最有可能是通过什么途径感染的？ 3、如何进一步确诊？;炭疽芽胞杆菌;1.0～1.2μm×3.0～5.0μm 革兰染色阳性 杆状，两端平切，竹节状 菌体中央椭圆形芽胞， 不??出 ; ;需氧 营养要求不高 普通培养基中生长旺盛 明胶培养管 ;荚膜多肽抗原 菌体多糖抗原 芽胞抗原 炭疽毒素复合物 ;繁殖体抵抗力与一般细菌相同 芽胞抵抗力强 ;荚膜 　　　　　　　　 炭疽毒素 Anthrax toxin　　 ;炭疽　Anthrax 皮肤炭疽 肠炭疽 肺炭疽 ;二、致病性与免疫性;二、致病性与免疫性;感染炭疽后可获得持久的免疫力 ;标本 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 炭疽抗原检查 ;控制动物炭疽 炭疽减毒活疫苗预防接种 长期被用作生物武器，提高生物防护措施 治疗首选青霉素 ;棒状杆菌属(Corynebacterium);形态与染色 G+，细长弯曲杆菌，一端或两端膨大，不规则排列。;培养特性;抵抗力;致病物质;白喉杆菌;二、致病性与免疫性; 体液免疫为主，依靠血中白喉抗毒素中和外毒素。机体免疫与年龄的关系： ;1.标本：假膜边缘取材； 2.直接涂片镜检： 美兰染色革兰染色Albert染色;接种;4.毒力试验;（一）预防 1.人工主动免疫 注射白喉类毒素 白百破三联疫苗 2.人工被动免疫 易感儿童应肌肉注射白喉抗毒素进行紧急预防。;（二）治疗 ;鲍特菌属（Bordetella);G－短小杆菌，初次分离时营养要求较高， 常用含甘油、马铃薯、血液的鲍-金培养基 35～37℃经4～5d可形成1mm大小、有光泽的珍珠样菌落。; 致病物质：荚膜、菌毛、内毒素和多种生物活性物质。 传染源：早期病人或带菌者； 传播途径：经飞沫在小儿间传播。 病程分3期： ①卡他期：类似普通感冒，持续1～2w，传染性很强； ②痉咳期：阵发性痉挛性咳嗽，伴有呕吐、紫绀和惊厥，持续1～6w; ③恢复期：阵咳减轻，持续2～4w。;;军团菌属（ Legionella）;革兰阴性杆菌，常规染色不易着色 用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色 端生或侧生鞭毛，有微荚膜 需氧菌 化学消毒剂敏感 ;致病物质;飞沫传播。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。 临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染;嗜肺军团菌为胞内寄生菌 细胞免疫在抗感染中起主要作用;标本：可采集下呼吸道分泌物、胸