病理生理学 文本文档.docVIP

病理生理学 文本文档 一、选择题：（每小题2分共32分） 1、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的（ D ） A、急性肾功能衰竭 B、黄疸及肝功能障碍 C、席汉综合症 D、再生障碍性贫血 2、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（ A ） A、儿茶酚胺 　B、血栓素A 2 C、内皮素　D、血管紧张素Ⅱ 3、成年人急性失血多少才能引起失血性休克（ B ） A、1000ml　 B、1500ml C、2000ml 　D、2500ml 4、休克期微循环灌流的特点是（ A ） A、多灌少流　B、少灌多流 C、多灌多流　D、少灌少流 5、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的（ D ） A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式 C、肥大心肌总的收缩力增加 D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 6、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生（ D ） A、心肌收缩力减弱 B、休息时心率加快 C、心室残余血量增多 D、外周血管阻力降低 7、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于（ C ） A、肺不张 　B、肺水肿 C、肺动脉栓塞 D、慢性支气管炎 8、二氧化碳潴留对下列血管的作用是（ D ） A、皮肤血管收缩 B、脑血管收缩 C、广泛外周血管收缩 D、肺小动脉收缩 9、以下各种说法中，哪一种是错误的（ C ） A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒 B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高 C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障 D、低钾时肾产氨增加 10、乳果糖治疗肝性脑病的机理是（ B ） A、抑制肌肉产NH 3 B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收 C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌 D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成 11、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是（ D ） A、胆红素生成过多 B、肝对胆红素摄取障碍 C、肝对胆红素结合障碍 D、酯型胆红素排泄障碍返流入血 12、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现（ B ） A、肾血流量减少 B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少 C、血尿素氮含量增高 D、血钾升高 13、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见（ D ） A、低比重尿 B、尿钠含量减少 C、氮质血症 D、高钾血症 14、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是（ C ） A、血压高低　B、血NPN C、内生肌酐清除率　D、贫血程度 15、现认为影响尿素毒性的有关因素是（ C ） A、血中尿素液度 B、血氨浓度 C、血中氰酸盐浓度 D、血液H＋浓度 16、1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（ D ） A、Na＋　B、K＋ C、有机酸　D、蛋白质 二、填空题 1、出血开始于DIC的（消耗性低凝期）期，而微血栓最早形成于（高凝期 ）期。 2、休克Ⅰ期，液体是从（组织间隙）进入（毛细血管）。休克Ⅱ期，液体从（毛细血管）进入（　组织间隙 　　　）。 3、休克早期患者的动脉压（不降低甚略升高），脉压（减小）。 4、高血压性心脏病可引起（左）心力衰竭，使（肺）循环淤血、水肿。 5、心衰时心率加快虽能起到一定的（代偿）作用，但如心率每分钟超过（150--170）次，则可促使心衰的发生、发展。 6、肺性脑病时的脑水肿为（细胞中毒性）和（血管源性脑水肿 ）两种类型。 7、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制（酪氨酸羟化）酶活性，致使酪氨酸生成（去甲）的代谢途径受阻。 8、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原（减少），尿内尿胆原（增多）。 9、ATN早期的主要发病机制是持续的（肾血管）收缩，导致（肾血流和GFR ）降低。 10、与尿毒症有关的胍类毒性物质是（ 甲基胍 ）和（ 胍基琥珀酸 ）。 三、名字解释： 1、微血管病性溶血性贫血： 由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死，当红细胞流过时发生磨擦，引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血。 2、自我输液 ：在休克早期，由于毛细血管血压显著降低，因而就有较多的液体从组织间隙进入毛细血管，使回心血量增加，这就是所谓的“自我输液”。 3、心源性哮喘 ：常于夜间平卧熟睡中，因胸闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起或站立，可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音，称为心源性哮喘，多见于已发生端坐呼吸的患者。 4、解剖分流增加 ：在严重创伤、休克、烧伤等过程中，肺内动——静脉短路大量开放，静脉血经动——静脉交通支直