探讨老年2型糖尿病患者低血糖的原因及护理预防.docVIP

精品论文 参考文献 探讨老年2型糖尿病患者低血糖的原因及护理预防 郑敏 　　（辽宁省盘锦市中心医院体检科 124000） 　　【摘要】目的：分析讨论患有老年2型糖尿病患者的发病原因和对其应用的护理方式。方法：随机抽取我院中60位患有老年2型糖尿病的病人，分析其发生原因并讨论采取针对性的护理干预。结果：选取的全部病人其发病原因有以下几个方面，病人对相关知识比较匮乏，不规律的饮食，药物用法不当，胰岛素的不规范应用，导致病人低血糖的发生。及时给病人口服糖水，并静脉静点葡萄糖，病人从低血糖中恢复过来。结论：针对于患有老年2型糖尿病的病人，要采取针对性的措施以及护理，并随时观察血糖浓度的变化。合理饮食，口服二甲双胍，恰当的使用胰岛素进行治疗、进行疾病相关知识的教育、合理的体育锻炼等。 　　【关键词】老年人 2型糖尿病 低血糖 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0392-01 　　随着人们生活水平的提高，2型糖尿病成为老年人常见疾病之一，老年人机体各系统、器官在功能和结构上都发生了不同程度的退行性变化。对体内外各种刺激的应答及适应能力降低，影响药物治疗的效果。并且老年人一人多病，常常使用多种药物治疗，容易发生药物的相互作用。了解老年患者的特点，根据药物代谢及动力学特征设计合理的给药方法，才能有效，安全经济使用药物。提高疗效减少药物的不良反应，改善预后。老年2型糖尿病其发病率逐年上升[1]。由此疾病可能会导致各种其它慢性疾病，甚至可能影响到老年病人的生活及生命。所以要及时预防低血糖的发生，早发现早治疗，避免疾病更加严重。 对于患有老年2型糖尿病的病人，要分析其发病原因，并采取针对性的护理措施，取得良好效果，现整理一般情况如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料： 　　随机抽取我院中患者老年2型糖尿病并且伴有低血糖的病人60位，其中有22位男性，38位女性，其年龄为51到88岁，平均年龄是67.5岁。全部病人均伴有低血糖症状，其血糖浓度为1.7～2.8mmol/L，病人通常会有一些伴随症状:面色苍白、抽搐和出汗等自主神经兴奋的症状。其中，有8位病人意识模糊状态，并有一位病人出现昏迷。住院治疗后，纠正了他们的低血糖反应，便没有发生生命危险。 　　1.2治疗方法： 　　如果病人症状表现较轻，则可以进食一些糖果或者面包等，如果病人情况比较严重，则要进行静脉注射60到100毫升的葡萄糖溶液。 　　2 分析发生低血糖的原因 　　第一生理功能改变，当人进入老年期后，就会出现各器官机能衰退，机体的抗病能力和对疾病的反应能力也会出现不同能力的降低。而且老年人调节激素能力较低，当他们血糖浓度低的时候，不能够分泌一些升血糖的激素来改善体内血糖情况。第二方面，如果对于胰岛素或者其他降血糖的药物用法用量不恰当，也会导致体内血糖降低。第三方面，若病人不能够清楚的认识2型糖尿病的特点，也会导致低血糖情况的发生。由于乙醇会阻碍肝糖原异生的过程，所以大量饮酒也会导致低血糖[2]。第四方面，如果老年人的运动量较大也会导致低血糖的产生，因为运动可以提高身体对糖的利用率，从而降低机体的血糖浓度。由于病人对胰岛素和其他降糖药物的认识不足，在药物作用时间达到高峰的时候就采取一些高强度的运动，从而促进血糖下降，所以就导致了低血糖情况的产生。 　　3 护理预防 　　3.1饮食护理： 　　在治疗2型糖尿病的方法当中，饮食治疗是一个比较基础的治疗办法。针对老年病患，制定一个具有针对性的饮食，老年病人要有规律的进行一日三餐。对每个人的饮食习惯进行合理调整，采取少量多餐的进餐方式，每日中至少要有50%-60%的碳水化合物，提高饮食中纤维所占的含量，是因为高纤维食物有利于控制血糖浓度[2]。每日补充2两瘦肉或2两鱼，一个煮鸡蛋，一代奶，500克蔬菜，水果适量，6-8两主食。 　　3.2药物的护理： 　　当病人服用降糖药物时护士要把药物服用的方式详细的告知病人及其家属，尤其是患有记忆力衰退的老年患者。讲解的内容有，服用剂量、服药方式、有何不良反应、有何副作用等。进行胰岛素注射的时候，注射部位要选在不经常运动的地方，避免由于运动而使胰岛素快速吸收导致低血糖的发生[3]；如果血糖浓度恢复到正常值，要经过医师的正确引导来调整胰岛素的注射量。 　　3.3健康教育： 　　对病人及其家属要进行疾病相关知识的补充，即2型糖尿病的相关知识，认真对其讲解低血糖的危险性，还有低血糖发生时的表现和自我急救的方法。如果病人患有肠胃疾病或者延迟就餐，要适当减少药物的摄入量或者停止药物的摄入。即使病人出院后也要有规律的进行血糖浓度