探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理方法 陈洪艳(中国医科大学附属第一医院鞍山医院 114011) 　　【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理方法，提高泌尿外科护理质量。方法：选取我院泌尿外科2013年6月至2014年3月收治的需腹腔镜手术治疗的患者103例，对其护理过程进行分析总结，探讨高质量的护理方法。结果：所有患者均顺利完成手术，配合术后护理，均顺利痊愈出院，治愈率达100%。结论：腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病创伤小，术后感染率低，配合精心护理，可促进患者早日康复。 　　【关键词】腹腔镜 泌尿外科 护理方法 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0246-01 　　腹腔镜微创手术目前已广泛应用于很多临床科室，具有创口小、恢复快、术后感染率低的诸多优点[1]。同样，泌尿外科疾病如肾切除、肾盂、输尿管切开取石、肾上腺肿瘤切除、肾囊肿切除等也广泛应用腹腔镜技术。虽然腹腔镜手术治疗效果确切，但术后护理也不容忽视，高质量的术后护理可促进疾病痊愈，是治疗效果的保证。现选取我院泌尿外科2013年3月至2014年3月期间收治的需腹腔镜手术治疗的患者103例，对其护理过程进行分析总结，探讨高质量护理方法，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　入选的103例患者中，男62例，女41例，患者年龄28-76岁，中位年龄47.8岁。患病类型来看，肾囊肿患者38例（单纯性17例，多发性11例，其中肾囊肿合并感染3例），肾积水患者24例，输尿管结石23例，肾上腺肿瘤9例，肾癌5例。 所有患者术前均行CT、超声、静脉肾盂造影等检查，经患者知情同意后，行腹腔镜手术。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 术前护理 　　患者入院时，对患者进行相关介绍，如管床的医护人员、病房环境等，帮助患者了解环境，适应环境。据患者不同病情，可给予适当讲解，使患者对自身病情、治疗方法、注意事项有一些了解，减轻病人的心理负担，方便配合医嘱治疗。注意用词，尽量使用不同文化程度或社会环境的人均能很好接受的语言，尽量减少医学用语。因腹腔镜手术是一项新的微创技术，故护理人员需对手术必要性、手术过程、优势、价格等方面做尽量详尽的介绍，注意告知手术风险及术中可能发生的并发症[2]。术前做好各项常规检查，确保排除患者手术禁忌症，排除患者其它系统严重疾病。患者需术前皮肤及肠道的准备，保持手术皮肤清洁，避免造成切口感染。术晨常规留置尿管。 　　1.2.2 术中护理 　　手术室护士做好术前访视工作，充分了解病人心理。做好各种器械的消毒处理，并清点数量，检查手术仪器设备。术前30分钟建立静脉输液通道，给予一定剂量的抗生素静点。术中做好配合工作，注意给患者保暖。术毕认真清点、核对各种器械、纱布的数量。 　　1.2.3 术后护理 　　患者术后密切观察生命体征，持续心电监护和血氧饱和度监测，给予去枕平卧6小时，低流量氧气吸入，行常规护理基础上，根据患者的手术方式、穿刺孔位置，确定特殊护理[3]。按时挤捏引流管，保证引流通畅。观察引流液的颜色、性状及引流量并做好记录工作。勤观察穿刺孔处，一旦发现异常，及时上报上级医师。多与患者沟通交流，消除患者术后精神紧张，对于情绪波动较大的患者给予开导和安慰。鼓励患者术后6小时床上活动，尽早离床活动，可以促进胃肠蠕动，也可有效预防下肢静脉血栓等并发症。 　　2 结果 　　所有患者均顺利完成手术，配合精心护理，痊愈出院，治愈率达100%，术中无严重并发症发生。 　　3 讨论 　　腹腔镜手术应用于泌尿外科疾病的治疗，是安全、有效的，较传统开腹手术而言，对患者的体表创伤程度大大减小，不仅对组织创伤小，修复快，而且用创可贴即可封口，不需缝合和拆线，不留有较大瘢痕，外观满意。微创手术一般术后疼痛轻，患者可忍受，不需用止痛药物。腹腔镜比传统开放手术并发症少，患者无严重不适感，术后可早期翻身，尽早下床活动。 　　本次探究从患者入院开始就配合以精细护理，包括术前、术中、术后的全程护理，不仅大大减轻了患者及其家属的心理负担，也取得了患者的密切配合，患者服从医嘱较好，使临床疗效得到保障。 　　综上所述，腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，手术安全可靠。护理工作需做到认真、负责、谨慎、耐心，严格掌握护理方面的注意事项，即可使临床疗效得到保障，使腹腔镜手术顺利完成。 　　参考文献 　　[1] 陈小香，杨莉英，林菊珍.腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理[J].全科护理2013,11（2）：405-406. 　　[2] 安瑞，邵潭，