探讨腹腔镜治疗阑尾炎的手术方法及临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹腔镜治疗阑尾炎的手术方法及临床效果 黑龙江省方正林业局医院150822 　　摘要：目的 研究分析腹腔镜治疗阑尾炎的治疗方法及临床疗效观察。方法 此次研究的对象是选取我院2010年6月～2014年5月我院收治的80例阑尾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组和观察组各40例患者。对照组阑尾炎患者采用开腹手术的方式进行治疗，而观察组阑尾炎患者采用腹腔镜手术疗法，然后对比两组阑尾炎患者的术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率。结果 观察组阑尾炎患者的术中出血量、住院所需时间以及术后并发症发生率均明显优于对照组阑尾炎患者（Plt;0.05）。结论 针对阑尾炎患者，用腹腔镜手术的方式进行治疗，术中出血量少，创伤小，恢复快，术后并发症发生率低。 　　关键词：腹腔镜；阑尾炎；手术方法；临床效果 　　阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，指的是阑尾部位因为各种原因导致的炎症性病变，发病率约1.00%，其临床症状一般表现为持续性的右下腹痛，并伴有恶心、呕吐以及腹泻等症状[1]。这种病极易产生穿孔现象，从而导致弥漫性腹膜炎，若不及时采取有效的手术进行治疗，很容易危及患者的生命。以往临床治疗中所采用的开腹手术术中出血量大，不仅术后恢复慢，而且恢复期产生的并发症很多[2]。采用腹腔镜手术进行治疗，手术创伤小，愈合后疤痕不明显，更容易被患者接受。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2010年6月～2014年5月我院收治的80例阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组40例患者。对照组：该组共40例患者，阑尾炎患者的男女比例为24：16，年龄为18～70岁，平均年龄为（48.50plusmn;1.25）岁。观察组：该组共40例患者，阑尾炎患者的男女比例为22：18，年龄为19～68岁，平均年龄为（46.25plusmn;1.32）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2方法 对照组：对照组阑尾炎患者采用开腹手术进行治疗，在右下腹开一出4～5cm的切口，分离出阑尾，然后结扎阑尾动脉。切断阑尾后，对阑尾的残端采取荷包缝合的方式进行包埋，最后消毒。 　　观察组：观察组阑尾炎患者采用腹腔镜手术进行治疗，首先在患者肚脐上作一个小切口，用气腹针注入二氧化碳建立人工气腹，然后设置腹腔镜，然后在耻骨联合上方和左下腹处开两个切口，分别送入套鞘。等到腹腔内的脓液清理干净后，提起阑尾，分离系膜后结扎。对阑尾残端的出血处进行电凝处理，取出病变阑尾，随后冲洗腹腔，缝合伤口并消毒。 　　1.3观察指标 对两组阑尾炎患者按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，观察两组阑尾炎患者的术中出血量、住院所需时间以及术后并发症发生率。 　　1.4统计学处理 均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，阑尾炎患者术后并发症的发生率的表示使用例数（%），对比方法使用chi;2检验。术中出血量和住院所需时间的表示使用计量资料，对比方法使用t检验。当Plt;0.05时，表示两组阑尾炎患者之间，对比术后并发症的发生率、术中出血量和住院时间存在显著的差异。 当Pgt;0.05时，表示两组阑尾炎患者之间，对比术后并发症的发生率、术中出血量和住院所需时间不存在显著的差异。 　　2 结果 　　经过治疗之后，观察组阑尾炎患者的术中出血量为（36.55plusmn;11.29）ml，住院时间为（3.89plusmn;1.34）d，对照组阑尾炎患者的术中出血量为（65.87plusmn;25.66）ml，住院时间为（9.10plusmn;1.50）d。由此可见，观察组阑尾炎患者的术中出血量和住院时间明显优于对照组患者。 　　经过治疗之后，对照组阑尾炎患者的术后并发症发生率可达到65.00%，观察组阑尾炎患者术后并发症发生率仅为15.00%。 　　3 讨论 　　阑尾炎是常见的一种腹部外科疾病，发病人群集中于青年，男性患者多于女性患者。临床上较为常见的是急性阑尾炎，慢性阑尾炎比较少见。这种病症常见的临床症状为发热、腹部压痛、反跳痛、发热以及皮肤感觉过敏等[3]。其病因一般为梗阻和感染这两种。梗阻是指管腔内的分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍到远侧血运。感染的主要因素为阑尾腔内细菌所导致的直接感染[4]。 　　阑尾炎的检查一般有超声检查、腹腔镜检查以及尿常规的检查。但腹腔镜的检查是诊断手段中能得到最肯定结果的一种办法。通过下腹部插入腹腔镜能够直接观察阑尾有无炎症。治疗阑尾炎有非手术治疗和手术治疗两种手段。非手术治疗指的是可以用抗生素进行抗感染治疗，而手术治疗是临床治疗阑尾炎最常用的方式，一般都会将阑尾切除[5]。 　　近年来，腹腔镜的设备和技术发展迅速，腹腔镜手术具有视野广