探讨腹部切口患者人性化护理.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹部切口患者人性化护理 孙志贤 　　(辽宁省大连市妇幼保健院 辽宁大连 116033) 　　【摘要】目的 探讨分析妇产科手术病人腹部切口的有效护理策略。方法 选择2011年3月～2012年9月期间接受住院治疗的200例妇产科腹部切口患者作为本次观察对象，任意将200例患者划分为观察及实验两个小组，观察组100例患者接受常规护理，实验组在此基础上增加全面的人性化护理，包括心理、饮食、疼痛等内容。结果 观察组患者肛门排气时间为28.08plusmn;7.66h，伤口甲级愈合为70.00%，住院时间为13.93plusmn;3.35d；实验组患者肛门排气时间为39.73plusmn;9.12h，伤口甲级愈合为96.67%，住院时间为11.63plusmn;2.89d。两个小组都出现切口脂肪液化、咳嗽、发热、腹胀、便秘、切口感染等不良反应情况， 其中观察组不良反应人数为18例，实验组仅为9例，实验组数据优于观察组。结论 医护人员针对妇产科手术患者实际情况制定有效的腹部切口人性化护理方案，能够及时排除患者负面情绪，在保持良好心态、健康饮食、科学锻炼状态下积极配合治疗，促进获得理想效果，由此也可以看出人性化护理方案在妇产科中占据的重要作用。 　　【关键词】妇产科 手术病人 腹部切口 人性化护理 探讨分析 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0203-02 　　妇产科手术患者多，采用开腹手术的形式比例很高，这就给术后腹部切口的护理提出了要求。就必须采取高效的腹部切口护理策略[1]。本文针对2011年3月～2012年9月期间接受住院治疗的200例妇产科患者腹部切口护理资料进行深入分析。 　　1 基础资料与方法 　　1.1 基础资料 　　选择2011年3月～2012年9月期间接受住院治疗的200例妇产科腹部切口患者作为本次观察对象，年龄在22～68岁之间，平均值为32岁。任意将200例患者划分为观察及实验两个小组，两组在年龄、患病时间、疾病类型等方面无显著差异，存在对比空间。其中20例接受卵巢癌根治术治疗，12例异位妊娠、33例子宫次全切术，28例子宫全切术，44例剖宫产术，30例切口脂肪液化，33例宫颈癌根治术。 　　1.2方法 　　观察组100例患者接受常规护理，实验组在此基础上增加全面的人性化护理，包括心理、饮食、生命体征监测、体位、疼痛、康复教育等内容[2]。 　　1.3人性化护理措施 　　1.3.1术前护理 　　1.3.1.1心理护理医护人员应该时刻保持热情态度，详细解说医院所具备的医疗设施、技术能力及住院环境，尽快消除患者焦虑、烦躁、紧张等负面情绪。另外还要注意耐心倾听并细致解答患者存在的疑惑，帮助患者树立战胜疾病的信心。 　　1.3.1.2饮食护理科学合理的饮食调节对腹部切口手术患者存在重要影响，特别是择期结束手术治疗的患者，医护人员应该结合患者实际身体情况，合理制定饮食方案，尽量满足少量多餐要求，食物以低脂肪、低膳食纤维为主要原则，补充营养为手术治疗提供支持。 若患者偏瘦且处于营养不良状态，应适当提升维生素、蛋白质的摄入量，增加血浆蛋白质量确保机体获得足够营养，增加机体免疫抵抗力及切口恢复能力。若患者有糖尿病史，应结合饮食方案将血糖控制在允许范围内；贫血患者应补充铁剂药物，积极做好贫血纠正工作。 　　1.3.1.3手术准备医护人员在施行手术之前将相关知识、准备工作及注意事项告知患者，争取获得积极配合。叮嘱患者戒烟，落实各项检查，做好皮肤及肠道准备，术前4h禁水，8h禁食，把握手术最佳时机从根本上降低术后并发症出现的机率。 　　1.3.2术中护理 　　在手术施行过程中必须严格按照无菌操作要求开展工作，根据实际情况选择使用理想切口缝合形式，缝合时注意力度不应过大，避免腹壁机制发生裂损。使用有效缝合材料及时进行止血，然后再逐层进行确切缝合，时刻保护切口预防感染。 　　1.3.3术后护理 　　1.3.3.1体位护理 按照麻醉与手术及形式来选择适宜体位，硬外麻醉患者应平卧6～8h，避免颅内压减少导致致头部血管扩张；全麻患者不能放枕头，保持平卧头往一侧，同时进行口腔分泌物引流，预防吸入呕吐物及分泌物引发窒息。酌情采用半卧位，为腹腔引流提供便利，降低脏器刺激程度，此时腹肌处于松弛状态，切口张力小疼痛轻微，而且增加肺活量有利呼吸。 　　1.3.3.2生命体征观测术后每隔一个小时进行一次生命体征监测，严密观察掌握患者腹部切口变化情况。引流管应该得到妥善固定，避免脱落或受压弯曲。观测内容包括切口处是否处于张开状态或出现渗血渗液，营养不良