探讨舒适护理在手术室整体护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨舒适护理在手术室整体护理中的应用 （广西科技大学第一附属医院手术室, 柳州市 545002） 【摘要】目的 探讨舒适护理在手术室整体护理中的应用效果，使手术患者安全、舒适地接受手术。 方法 对210 例18 ～ 80 岁手术患者随机分为2 组，实验组在整体护理中运用舒适护理方式，对照组未运用舒适护理，并评价2 组效果。结果 实验组105 例手术患者均有生理、心理等方面的改善，术后随访满意度高于对照组，术前、中、后舒适度均高于对照组患者，(Plt; 0.05 )。 结论 舒适护理在手术室整体护理中的应用，提高了护理服务质量，充实了以“以人为本”的整理护理内涵。 【关键词】手术室； 整体护理； 舒适护理 【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0026-02 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度[1] 。舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为，强调护士以患者的舒适作为考虑重点。将舒适护理融入到术前准备、术中关怀、术后回访的整体护理中，取得良好的效果。本院手术室自2008 年以来在开展整体护理的基础上，为手术患者开展舒适护理，取得满意的效果，提高了护理服务质量，充实了以人为本的整理护理内涵。现将本院手术室开展舒适护理报道如下。 1 临床资料与方法 1. 1 一般资料 本组随机抽取2008 年01 月至2015 年05 月我院手术患者210 例，随机平均分为实验组和对照组，男133 例，女77 例， 年龄18 ～ 80 岁。全麻气管插管麻醉65 例, 脊髓麻醉125例, 局部浸润麻醉20 例，普外科手术85 例，颅脑外科手术22 例，骨科手术33 例，泌尿外科手术20 例，妇产科手术50 例。所抽取的患者全部为意识清醒、无精神障碍且能各自描述自己心理和生理感受，两组患者在性别、年龄、手术方式、麻醉方式等方面比较均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法 对实验组患者在整体护理基础上进行术前准备、术中关怀、术后舒适护理，根据患者的心理、生理和疾病的个体差异，有针对性地制订手术期间的个体化舒适护理计划，以改善患者心理状态、提高舒适度及满意率。 1.3 观察指标 采用自行设计的问卷进行调查评价： ①根据焦虑量表评估心理状态； ②根据患者术后清醒状态下评估术前、中、后舒适程度；病人对手术效果及手术护理的满意度调查。 1.4 舒适护理 1.4.1 开展术前访视：①手术室护士术前1d 根据手术通知单到病房向责任护士和主管医生了解患者的基本情况及心理状态，查阅病历，以便为其制订个性化的心理护理措施；②根据患者对手术不了解，会出现焦虑、恐惧等心理状况。因此，访视护士首先用温和的语言、亲切的微笑向患者介绍自己，在交谈中仔细观察患者的言谈举止及面部表情变化，初步了解患者的心理状态，向患者说明手术的方法、过程、安全性、术后恢复等情况，在充分了解患者心理状态的基础上，根据患者提出的问题及引起恐惧、焦虑的原因进行针对性的解释、开导，耐心回答患者提出的问题，使其增强战胜疾病的信心，消除患者疑虑及紧张恐惧心理，从而较好地配合手术治疗。③向患者介绍手术室环境和各种保证手术安全进行的仪器设备等，告知患者进入手术室到离开手术室的过程，讲解有关麻醉及手术配合方面的相关知识，让患者提前有心理准备，使其以最佳的心理状态接受手术治疗。 1.4.2 手术前舒适护理：①舒适环境：在患者进入手术间之前，调节好室内温度和湿度，温度22 ～℃ 26℃，湿度50％～ 60％。送病人进入手术室时，注意避免不必要的颠簸和碰撞，在病人听得见的距离内不允许有喧闹声，保持手术室安静的环境，或播放慢节奏、抒情、流畅的轻音乐[2]，创造一个舒适的环境。②舒适体位：在各项操作前都要说明操作目的，动作要轻柔。协助、指导患者摆放舒适的手术体位，比如：仰卧位时双上肢外展le; 90deg;，并将海绵垫或盖包布垫在伸展的双臂下，避免压迫臂丛神经；截石位时，慢慢抬起患者的双腿，并将支腿架弯曲放入，避免造成腰部扭伤；侧卧位时，软枕放置在两腿间，从而使上面腿的压力减轻。将衬垫加在所有维持体位的臂撑、头架或护腕上，从而使术中不适感减少，避免压迫血管和神经。手术体位以舒适且不妨碍生理功能，符合手术操作需要的原则。各种支撑物或垫物的固定点、着力点和安放位置，应不影响静脉回流，不妨碍呼吸动作，不要牵拉或受压神经异常及软组织，同时应保护各关节和骨突出处的部位[3