探讨血液透析中超滤对血液透析充分性影响的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨血液透析中超滤对血液透析充分性影响的临床观察 绥化市第一医院 152000 　　摘要：目的 研究分析血液透析中超滤量对于血液透析充分性的影响。方法 此次研究的对象是选择2010年1月～2014年1月我院接受血液透析的终末期尿毒症患者42例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据超滤率（UFR）分为两组，UFRle;15mL/（h?kg）的24例患者作为A组，18例UFRgt;15mL/（h?kg）作为B组，比较两组的透析后/透析前血浆尿素比（R）和在线尿素清除率（Kt/V）。结果 A组的UF、UFR、R值均显著低于B组，Kt/V显著高于B组（Plt;0.05）；A组的透析不良反应率显著低于B组（Plt;0.05）。结论 在一定超滤速度范围内，Kv/V值随超滤的增加而增加，而当超过一定超滤速度后，Kt/V值将随超滤的增加而降低，过快超滤速度与临床预后呈负相关性。 　　关键词：超滤量；血液透析；透析充分性 　　[Abstract]Objective To study the effect of super filtration rate on the adequacy of hemodialysis in hemodialysis.The object of this research method is to select from January 2010 to January 2014 in our hospital received hemodialysis patients with end-stage uremia in 42 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the ultrafiltration rate（UFR）were divided into two groups，UFR = 15mL/（H - kg）in 24 patients as group A，18 cases（UFRgt;15mL/ H - kg）as B group，compare two groups after dialysis / pre dialysis plasma urea ratio（R）and online clearance（Kt/V）.Results UF，UFR and R values were significantly lower in group A than in group Kt/V，B was significantly higher than that in B group（Plt;0.05）；the rate of adverse reactions in A group was significantly lower than that in group B（Plt;0.05）.Conclusion the ultrafiltration speed range，Kv/V value increased with the increase of ultrafiltration，and when ultrafiltration exceeds a certain speed，the Kt/V value will decrease with the increase of ultrafiltration，excessive ultrafiltration rate and the clinical prognosis was negatively correlated. 　　[Key words]ultrafiltration volume；hemodialysis；dialysis adequacy 　　血液透析是目前临床治疗终末期肾病的主要手段，对于维持血液透析治疗患者而言，透析的充分性直接影响着发病症发生率、生活质量甚至死亡率[1]。血液透析充分主要是指患者在摄入一定量的蛋白质后，血液中的毒素被适量清除，并且在透析期间始终维持在较低水平。利用透析超滤脱水，能够使患者在透析期间身体内潴留的水钠被脱出，长程透析以后能够使患者逐渐恢复健康状态，相关并发症减少或者减轻[2]。本研究分析了维持血液透析患者的每次超滤量（UF）评价血液透析超滤对于透析充分性的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2010年1月～2014年1月，我院接受血液透析的终末期尿毒症患者42例，均符合终末期尿毒症临床诊断标准，均接受维持血液透析治疗。其中，男25例，女17例，年龄50～68岁，平均（56.9plusmn;2.2）岁。原发病类型：15例糖尿病肾病，11例慢性生小球肾