探讨超声乳化白内障吸出术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的应用疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨超声乳化白内障吸出术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的应用疗效 张可 　　湖南省马王堆医院 湖南长沙 410000 　　摘要：目的 观察并对比小切口非超声乳化囊外摘除术和超声乳化白内障吸出术治疗高龄白内障的临床效果。方法 将2013年7月～2015年3月在我院接受治疗的100例高龄白内障患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为A组（n=50）和B组（n=50），给予A组患者超声乳化白内障吸出术进行治疗，给予B组患者小切口非超声乳化囊外摘除术进行治疗，对比两组患者的术后视力以及并发症发生机率。结果 A组患者术后3天的视力明显低于B组（P＜0.05），A、B两组患者术后1个月以及3个月的视力没有显著差异（P＞0.05），A组患者并发症发生机率明显高于B组（P＜0.05）。结论 相比于超声乳化白内障吸出术，小切口非超声乳化囊外摘除术在治疗高龄白内障中具有更好的疗效，不良反应较少，值得大力推广应用。 　　关键词：超声乳化白内障吸出术；小切口非超声乳化囊外摘除术；高龄白内障 　　白内障是一种临床上较为常见的眼科疾病【1】。治疗白内障的手术方法包括超声乳化白内障吸出术以及小切口非超声乳化囊外摘除术【2】。为比较这两种治疗方法的临床效果以及应用价值，现将2013年7月～2015年3月在我院接受治疗的100例高龄白内障患者作为此次研究的对象，给予A组患者超声乳化白内障吸出术进行治疗，给予B组患者小切口非超声乳化囊外摘除术进行治疗，对比两组患者的术后视力以及并发症发生机率。报道如下。 　　1．资料和方法 　　1．1一般资料 　　将2013年7月～2015年3月在我院接受治疗的100例（100眼）高龄白内障患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为A组（n=50）和B组（n=50），所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。 　　实验组患者中男25例，女25例，年龄67～76岁，平均年龄（72.39plusmn;1.48）岁；术前视力：光感小于或等于0.04的有9眼，光感在0.04～0.09的有13眼，光感在0.1～0.3的有28眼。按照Emery将晶状体核硬度分级，Ⅰ级有4眼，Ⅱ级有16眼，Ⅲ级有19眼，Ⅳ级有7眼，Ⅴ级有4眼。 　　对照组患者中男25例，女25例，年龄67～77岁，平均年龄（72.38plusmn;1.47）岁；术前视力：光感小于或等于0.04的有8眼，光感在0.04～0.09的有13眼，光感在0.1～0.3的有29眼。按照Emery将晶状体核硬度分级，Ⅰ级有4眼，Ⅱ级有15眼，Ⅲ级有19眼，Ⅳ级有8眼，Ⅴ级有4眼。 　　利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，两组患者的各项数据间的P值均大于0.05，这就说明两组患者的基本资料不存在显著差异，患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。 　　1．2方法 　　给予两组患者结膜下局部浸润麻醉以及表面麻醉。给予B组患者小切口非超声乳化囊外摘除术进行治疗，作以弯窿为基底的结膜瓣，在距角巩缘后2mm的位置作反眉弓形的切口，切口长度为6mm，深度控制在巩膜厚度的一半，进行层间的分离处理，至角膜作成隧道式的切口，内口达7mm，将穿刺刀进前房，并注入黏弹剂，以撕囊镊或者截囊针进入前房，并行常规开罐式截囊或者撕囊，进行水核分离，将内核分离，转到前房，在核后核前注入黏弹剂保护角膜内皮及后囊膜，用晶状体核圈套器将晶状体核娩出，用带注水的圈套器将残留的晶体皮质抽吸干净，将黏弹剂注入前方囊袋内，并将人工晶状体植入。带注水的圈套器用灌注液将前方内黏弹剂置换出来，给予间断缝合巩膜切口及结膜切口，在球结膜下注射0.3ml的地塞米松。 　　A组患者透明角膜切口，在近角巩缘透明角膜10点方位用3.0mm刀作斜形穿通至前房的主切口，在2点方位用15deg;刀作侧切口，前房内注入黏弹剂，连续环形撕囊，直径控制在5~6mm之间。给予水核分离，黏弹剂注入前房内，将设定好负压以及能量的超声乳化头置于囊袋内，晶状体核超声乳化吸除，灌注抽吸头将残留的晶体皮质抽吸干净，后房型人工晶状体植入，对前房进行灌洗，将黏弹剂置换出来，水密切口，通常不需要缝合，若有必要，间断缝合1或2针，球结膜下注射0.3ml地塞米松。 　　1．3观察指标 　　两组患者术后3天、1个月、3个月的视力及并发症的发生情况。 　　1．4数据处理 　　将对照组和实验组的患者的基本资料和各项研究数据准确的录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等采用chi;2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等采用t检验，使用（ ）表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P大于0.05时，则可以认为不存