探讨食管癌患者的生活质量与社会支持的关系及护理.docVIP

精品论文 参考文献 探讨食管癌患者的生活质量与社会支持的关系及护理 (1河北医科大学第四医院，河北石家庄 050011;2，河北省灵寿县医院，河北灵寿 050500;3石家庄市八院，河北石家庄 050051） 通讯作者：米爱芬*，河北医科大学第四医院； [摘要]:目的探讨食管癌病人的社会支持与生活质量状况。方法调查86例食管癌病人的社会支持情况,分析食管癌病人社会支持与生活质量状况。结果食管癌病人生活质量得分平均38.06分,其社会支持总分高于正常人,差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论食管癌病人的生活质量偏低,比正常人能获得较高的社会支持,但支持利用度较低。护理过程中应重视发挥家庭和社会的支持作用,提高其生活质量。 [关键词]:食管癌病人;社会支持;生活质量。 随着医疗技术的发展,食管癌病人的生存时间明显延长,带病生存期的生活质量问题普遍存在;同时各种医疗手段以及疾病本身对病人心理、生活等方面的影响,均可造成病人以及整个家庭生活质量的下降。提高食管癌病人的生活质量已成为评价癌症治疗效果的研究热点。生活质量是由病人的社会、心理和身体方面的健康状况决定的,其中社会、心理因素是影响食管癌病人生活质量的重要因素,而社会支持便是社会心理因素的主要内容。本研究通过对食管癌病人的生活质量和社会支持进行调查,并制定相应的护理对策,以提高癌症病人的生活质量。 1 对象与方法 1.1：调查对象调查对象为2014年6月—2015年10月在我科住院的食管癌病人。纳入标准:知道自己患有癌症,既往无精神病史,具有小学以上文化程度,能清楚表达自己的意愿。入选病人86例,男52例,女34例,年龄36～68岁,平均年龄51.4岁;文化程度:小学28例,初中32例,高中或中专20例,本科6例;诊断:食管癌86例。同时随机抽取健康体检50例并进行社会支持问卷调查,以作为正常对照组。两组调查对象的一般资料差异无统计学意义,具有可比性。 1.2调查工具及方法 发放调查表,讲解填写要求并负责收回,回收率100%。食管癌病人生活质量评定采用生活质量调查表。该表采用国际上常用的癌症康复评价系统-简表[1],从病人的躯体康复、心理状态、医疗条件、婚姻生活和其用的社会支持量表[2],包括客观支持3项、主观支持4项和对社会支持利用度3项3个维度。 1.3统计学方法 采用 SPSS统计软件进行统计学处理。 2结果 2.1：食管癌病人的生活质量CRES-SF得分最低20分,最高52分,平均38.06分。 2.2：食管癌病人的社会支持食管癌病人社会支持量表得分31分～64分(44.87分plusmn;9.12分);正常对照组得分为33分～57分(38.84分plusmn;4.10分),两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。详见表1。 3讨论 3.1食管癌病人的生活质量 随着健康观念和医学模式的转变,食管癌病人的康复应包括医学康复、社会康复、职业康复以及心理上的康复。社会支持虽然不能改善病人躯体症状,但能明显改善食管癌病人的心理状态,同时家庭外源性支持对食管癌病人心身状况的影响大于家庭内源性支持[3],说明与周围保持密切联系,增加家庭外源性支持更有利于癌症病人的心身康复,提高生活质量。从调查结果看,食管癌病人的生活质量分值相差悬殊,大部分病人偏低,巨额的医疗费用使整个家庭趋于崩溃,妻子离家,孩子年幼,家中缺乏经济来源,给病人造成了巨大精神压力,且社会支持不足,这对治疗和康复极为不利。 3.2：食管癌病人的社会支持状况 从社会支持状况看食管癌病人获得的支持总分及主观支持分明显高于对照组,而客观支持分及支持利用度却明显低于对照组。客观支持是指可见的、实际的支持,当个体患癌症后,一方面病人的社会活动减少,人际交往、原有的社会关系都会受到不同程度影响,因而客观支持分值较对照组降低是必然的,当然个体对客观资源的利用也随之降低,这也是支持利用度分值低下的原因;另一方面,可能与食管癌病人压抑、内向个性有关,导致病人封闭自己,回避社交,造成他们虽可获得较多的社会支持,却不善于接受别人的帮助,从而对支持的利用度减少。而主观支持是指个体在社会受尊重、被支持、被理解的情感体验和满意程度,与个体的主观感觉密切相关。本次调查结果显示,支持总分及主观支持分明显高于对照组。其原因可能为:个体患癌后,来自社会及亲友的问候及尊重、理解增多,社会普遍存在的同情心,使病人感受到了从未有过的关心、安慰和支持,因而病人自我感觉较好。 3.3：食管癌病人生活质量与社会支持的关系研究表明,生活质量与社会支持呈正相关,即