提高医务人员手卫生依从性的干预措施 吴永花 张亦磊.docVIP

精品论文 参考文献 提高医务人员手卫生依从性的干预措施 吴永花 张亦磊 吴永花 张亦磊(信丰县人民医院 江西赣州 341600) 【中图分类号】R192 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0373-02 手卫生是降低医院感染最简单最有效的预防和控制病原菌传播的措施之一，简单而实用，但执行率较低，提高医务人员的手卫生执行率，可以有效地降低医院感染的发生。近年来，临床医技人员的手卫生执行率已有了较大提高。为了提高医疗护理质量，保障医疗安全和医护人员的职业安全，医院必须重视对医护人员手卫生执行情况的监督并采取相应的干预措施。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中最重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染最简便、最有效、最经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染。有研究表明，严格实施正确的洗手规则可降低医院感染的20%-30%。我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。 1 开发院领导重视医护人员手卫生意识 不断向院领导灌输手卫生的重要性，同时向院领导推荐手卫生开展比较成功的兄弟医院的经验做法，使院领导对手卫生的开展能加以重视和配合；同时在医院感染管理委员会和各科室晨会中，不断强调手卫生工作的重要性及我院手卫生开展的情况；并向院领导提交有关手卫生成本支出的预算，为院领导重视手卫生工作提供了有力的科学依据。院领导为了配合医院感染管理手卫生工作的顺利开展，各科室安装擦手纸巾盒，重点科室配备了非手触式水龙头，由原来的肥皂改为含有护肤成分的洗手液洗手。明显推动了手卫生工作的顺利开展。 2 进行全员宣教 针对2009年下发的《医务人员手卫生规范》进行全院培训，学习手卫生规范，熟悉手卫生指征。培养手卫生意识和卫生习惯，强调手卫生的双向防护的作用。对全员进行理论考核及六步洗手法进行实践考核。并在各科室置有洗手池的位置张贴彩色醒目六步洗手法的步骤及宣传画。 3 改善手卫生设施，使手卫生设施更加便捷有效 各临床科室配备了擦手纸巾盒、洗手液，重点科室配备了脚踏式水龙头。由于冬天天气寒冷，水温低下各科室安装了快速电热水器。将全院肥皂改为洗手液，并且选用对皮肤剌激性小且具有护肤作用的洗手液。 4 大力推广速干手消毒剂的使用 我院在NICU各暖箱及床头、重症ICU各床头及各治疗车配备速干手消毒剂。各科室每个治疗车及消毒供应中心下收下送车配备了速干手消毒剂。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、具有护肤功能、可以节约医护人员大量的工作时间，提高工作效率等优点，同时速干手消毒剂还不受水源、水池、场所等的限制，非常方便医务人员的使用，当手没受到病人血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。 5 加强考核监督 医院感染管理科每月对每个临床科室手卫生进行检查，每季度进行采样监测，定期不定期现场督查手卫生依从性，对手卫生执行较好的科室及医务人员提出表扬，对做得较差的医务人员现场给予指正。不合理的地方进行书面反馈给各科室负责人。 通过以上措施，我院的手卫生依从性由原来的35%提高到74%。医护人员对手卫生的意识,使医护人员充分认识手卫生的重要性,提高在工作中手卫生的依从性。从而利于降低医院感染率。 手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发非常重要的因素，提高手卫生依从性仍是我院院内感染管理中一项持续不断的重要工程，要求医院从上到下都要从思想上高度重视手卫生，规范手卫生，强化我院医务人员手卫生意识，减少院内交叉感染 参 考 文 献 [1]手卫生规范化管理.中华医院感染学杂志，2006年. [2]医院感染管理执行力，2012年2012文网 . [3]中华人民共和国卫生部.医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿).2005. [4]中华人民共和国卫生行业标准，医务人员手卫生规范WS/T313-2009.