支气管哮喘急性发作急救护理.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘急性发作急救护理 冯晓薇吴鲜花吴仙蓉 中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊科510120 【摘要】目的：探讨支气管哮喘急性发作的急救护理体会。方法：选取我院在2007-2011 年间收治的88 例支气管哮喘急性发作患者，其中，男性46 例，年龄 在25-66 岁之间，女性42 例，年龄在29-71 岁之间，所有患者均经临床诊断为支气管哮喘急性发作。将88 例患者随机分为两组，观察组48 例，采用综合护理， 对照组40 例，采用常规护理。对所有患者进行急救护理情况进行跟踪观察，并总结护理体会。结果：经过有效的急救护理，所有患者的病情均得到一定程度的控 制，结论：在患者出现支气管哮喘急性发作时，对其进行综合性急救护理的效果显著，可以有效促进患者病情的控制，因此，值得在临床推广应用。 关键词：支气管哮喘急性发作；急救护理 支气管哮??是一种在临床上较为常见的慢性气道炎症，其主要的 临床症状表现为喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等，此种疾病的发病机 理较为复杂，而且发病原因较为广泛，在治疗的过程中会受到较多因 素的影响，。支气管哮喘在临床上被分为急性发作期、慢性持续期和 临床的缓解期三个阶段，其中，急性发作期对于患者的影响最大，严 重的还会对患者的生命安全产生威胁，针对此种患者，需要进行及时 的护理和治疗，以促进患者病情的改善[1]。经过多年的临床试验表明， 在患者出现支气管哮喘急性发作时，对其进行综合性急救护理的效果 较为显著，对于患者病情的改善帮助较大。现选取我院在2007-2011 年间收治的88 例支气管哮喘急性发作患者，对其进行急救护理的情 况进行分析，并将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料选取我院在2007-2011 年间收治的88例支气管哮 喘急性发作患者，其中，男性46例，年龄在25-66 岁之间，女性42 例，年龄在29-71岁之间，所有患者均经临床诊断为支气管哮喘急性 发作，其主要的临床表现为心率大于120 次/分，呼吸大于25次/分， 血氧饱和度小于92%，哮鸣音响亮、弥散，大汗淋漓、烦躁不安和端 坐呼吸等。其中，由于呼吸道感染导致的哮喘发作有32 例，由于吸 入过敏原导致的哮喘有27 例，由于过度劳累导致的哮喘有11 例，由 于心理精神因素导致的哮喘有13例，没有明显诱因的有5例，将88 例患者随机分为两组，观察组48例，采用综合护理，对照组40例， 采用常规护理。 1.2 方法观察组患者采用综合急救护理，对照组患者采用常规的 急救护理，综合急救护理方法如下： 1.2.1 评估紧急评估病人心率、呼吸、血氧饱和度、病史与查体、 讲话方式和精神状态等判断病人的病情而采取紧急护理措施。 1.2.2 体位当患者的哮喘发作时，应当保证患者绝对的卧床休 息，并为患者尽量调整到舒适的姿势，或者是为患者提供一张小桌， 使患者可以趴在上面休息，以最大限度的减轻患者的疲劳感，使患者 逐步的恢复体力[2]。 1.2.3 氧疗首先对患者进行吸氧治疗，给予大流量氧气吸入（4～ 6 L／min）；若既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低浓度持续吸氧， 使P(02)保持在6.7～8.0kPa，吸氧时注意气道湿化、保暖和通畅，避 免引起气道干燥痉挛。及时清除呼吸道分泌物，必要时给予祛痰剂加 生理盐水氧气雾化吸入以稀释痰液，可配合止咳化痰中成药口服，指 导并鼓励患者有效的咳痰，掌握排痰的技巧，必要时可采用机械吸痰。 1.2.4 药疗遵医嘱给予支气管解痉药物和抗炎药物，重症患者设 专人护理，严密观察病情变化及用药后反应，每隔10～20min 测BP， R，P1 次。氨茶碱是有效的止喘药，但其治疗量与中毒量很接近， 有效血浓度为10～15ug/ml,当血浓度大于20 ug/ml时，其毒性作用较 弱，大于30 ug/ml 时则产生抽搐、心律失常、血压下降乃至死亡。因 此，静脉注射氨茶碱要严格按医嘱的剂量，用葡萄糖稀释后缓慢注射。 beta;受体兴奋剂指导患者正确使用气雾剂并严格掌握剂量。患者先呼 气，然后开始深吸气，同时吸入药剂，吸入后屏气数秒，再缓慢呼气， 每次吸入1～2 喷。 1.2.5 注意补充体液，除鼓励患者多饮水外，一般给予静脉补液 以纠正失水、稀释痰液，从而促进排痰和改善通气功能，24 小时进 水量为3000～4000ml，其中口服为1000ml 左右，静脉滴注为2000～ 3000ml。患者均在充分补液后咳出大量痰液，喉头阻塞感消失，症状 迅速缓解。因此，在输液过程中应准确记录24 小时出入液量，观察 输液量及输液速度