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PBL结合EBL教学法在眼科临床实践教学中的应用 周俊 黄沁园 肖启国 彭辉灿 夏世刚 王智 南华大学附属第二医院眼科 南华大学附属第一医院手术室 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨以问题为基础的学习 (PBL) 结合激励教学 (EBL) 教学法在眼科临床实践教学中的应用及教学效果, 为眼科临床实践教学改革提供依据。方法 选取2015年9月在南华大学附属第二医院实习的2013级五官科专业五年制本科学生120人, 分为PBL组、EBL组、传统教学 (LBL) 组和PBL结合EBL组 (将以往学习成绩好、中、差的学生依次分到各组中) , 每组30人。各组采用不同的教学方法对眼科临床实习生进行教学。授课结束后进行考试, 对四组学生的学习成绩进行统计分析。结果 PBL结合EBL组学生的学习成绩明显高于其他三组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。结论 PBL结合EBL教学法在眼科临床实践教学中教学效果明显优于单纯PBL、EBL、LBL教学法, 不但教学效果显著, 而且增进了师生感情, 同时, 促进了学生和教师共同学习与进步, 有利于医学事业的发展。 关键词： 眼科学/教育; 基于问题的学习; 教学方法; 临床实习; 作者简介：黄沁园, E-mail。 收稿日期：2017-06-25 基金：南华大学高等教育研究与改革项目 (2015XJG-YY38) Received： 2017-06-25 医学是一门专业性、逻辑性、缜密性极强的科学。既需要具有精简的关键点提炼, 又需要具有开阔的发散性思维。眼科的特点在于精细与专注, 要在小器官上做大文章, 就必须学会以小见大, 掌握好的学习方法。以问题为基础的学习 (PBL) 教学法是以问题为中心, 进行开放性、探索性的学习, 是目前国际医学教育的主流教学方法之一[1]。其具有传统教学 (LBL) [2]无法比拟的优势, 但是否已将PBL教学法应用到了极致呢?现实教学中如何最大限度地激发学生学习的热情也是一门艺术。激励教学 (EBL) 就是在教学实践过程中给予学生适时和适量的激励, 充分调动学生的进取意识及主动学习的积极性[3]。本研究采用PBL与EBL教学法有机结合后的教学成果明显优于LBL教学法, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年9月在南华大学附属第二医院实习的2013级五官科专业五年制本科学生120人, 分为PBL组、EBL组、LBL组和PBL结合EBL组 (将以往学习成绩好、中、差的学生依次分到各组中) , 每组30人。各组学生年龄均为20~22岁, 性别无差异, 入学前高考成绩为344~355分, 采用的教学大纲、教学目标、教学课时数及授课教师相同, 但采用不同的教学方法及方式进行临床教学。四组学生年龄、性别、入学前高考成绩, 以及采用的教学大纲、教学目标、教学课时数及授课教师比较, 差异均无统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 1.2.1 教学内容 在课堂教学过程中, 尤其是讲解实践操作方法时注重理论联系实际, 在教学内容上适当增加相关解剖学与手术经验的内容, 适当增加临床相关病例内容的分析, 以提高学生学以致用的兴趣, 引导学生进行自主思考, 锻炼其实际分析问题、解决问题的能力[4]。结合临床外科住院医师规范化培训的要求[5], 在教学过程中对一、二级常见手术进行着重讲解, 以提高眼科医学生在未来工作中的竞争力。 1.2.2 教学方法 1.2.2. 1 PBL教学法 每次课前根据学习内容预先设计问题, 让学生自行查阅资料, 找出答案, 锻炼其独立思维能力[6]。每次课前让学生查阅学习内容的相关进展, 以了解前沿动态, 课堂中进行讨论, 并根据其对相关知识的掌握程度评分, 记入课堂成绩。每周观看手术录像或手术示范, 先让学生自由讨论, 然后教师再参与讨论, 最后教师进行分析、归纳和总结, 提高学生观察和分析问题的能力。带领学生进行基本操作训练, 并详细解说手术技巧及要点, 让学生快速掌握手术要点, 提高其实践操作能力。录制学生操作时的视频, 让学生先观察、讨论, 最后由教师进行分析、指正。每月对手术相关病例的诊断、治疗以及手术适应证、禁忌证进行深入讨论、分析和总结。 1.2.2. 2 EBL教学法 主要针对动手能力较差的学生, 仔细分析其性格, 进行有针对性的个性化辅导, 适当地进行肯定、鼓励与引导, 使学生树立信心, 充分调动学生的实践学习兴趣, 提高学习效率。 1.2.2. 3 LBL教学法 LBL教学法为传统的以教师在课堂上以讲授为主的教学法, 如观看手术视频, 同步