背景音乐干预对老年下肢骨折患者功能锻炼依从性的探讨.pdfVIP

塑理塞壁量婴塞兰螋生筮鱼鲞箜!Q塑(王兰旦题) ·27· 背景音乐干预对老年下肢骨折患者 功能锻炼依从性的探讨 李晓妍汪洋郑以娟邱丽嫦郑思琪 摘要 目的：探讨背景音乐干预对老年下肢骨折患者早期功能锻炼依从性的作用。方法：将36例老年下肢骨折患者随机分为实验组和对照 组各18例，早期功能锻炼时实验组给予音乐干预，对照组不予音乐干预，早期功能锻炼结束时比较两组患者对功能锻炼的依从性。结果：实验 组患者早期功能锻炼的依从性明显高于对照组(P0．05)。结论：在老年下肢骨折患者行早期功能锻炼时实施音乐干预可以提高患者功能锻炼 的依从性。 关键词音乐干预；老年下肢骨折患者；功能锻炼；依从性 功能锻炼贯穿在骨折的整个治疗过程，是骨折三大处理 康的音乐处方，按不同种类和功用电脑下载刻录成光盘。于 原则之一，正确有效的功能锻炼对骨折的全面康复起着非常 患者住院首次护理评估时，护士向患者及家属交代音乐干预 关键和重要的作用。依从性通常是指患者的行为与治疗及康 的做法，同时选择患者喜欢的音乐类型和曲目，记录在功能锻 复指导一致的程度，依从性对临床治疗效果以及患者的健康 炼执行单上，行功能锻炼时，护士将收录机放在患者床旁，播 恢复影响很大…。临床实践证明，功能锻炼依从性的高低决 放患者已选择的音乐(重新选择也可)，音量根据患者意愿调 定着骨折的全面康复效果。老年患者合并症较多，发生下肢 节，音乐干预时间与功能锻炼时间相同。 骨折后，由于在生理、心理方面的特殊性，治疗方式、方法受到 1．3评价标准及方法 一定限制，导致患者卧床时间延长，恢复缓慢，发生并发症的 参照有关文献资料，自行设计功能锻炼依从性单次和综 几率增加，因而更需积极进行功能锻炼。为了提高老年下肢 合评价标准。单次评价标准和分值：根据患者每次功能锻炼 骨折患者对早期功能锻炼的依从性，以促进康复、减少并发症 情况分完全依从(分值5分)、部分依从(分值3分)、不依从 的发生，我们尝试应用背景音乐来达到目的，取得一定效果， (分值0分)3级。完全依从：功能锻炼主动性、自觉性和积极 将方法现报道如下。 性较高，能按照医嘱要求完成；部分依从：功能锻炼的主动性 和自觉性一般，只在督促和劝慰下才完成；不依从：抵触或拒 l资料与方法 绝执行功能锻炼医嘱。综合评价标准分依从性好和差2级， 1．1一般资料 依从性好：累计早期功能锻炼单次评价所得的实际分值／总分 依据曾炳芳等怛1在创伤骨科新进展中将下肢骨折分为股 值(总次数X5分)的百分比t--80％以上；依从性差：累计早期 骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨 功能锻炼单次评价所得的实际分值／总分值(总次数X5分) 折、足部骨折，WHO定义年龄60岁以上的人为老年人两个标 的百分比80％。自拟《功能锻炼时心理感受问卷调查表：}， 准。选择2006年4月一2008年4月，在本院骨科住院符合以 表中陈列锻炼时所伴随的四种心理感受，患者对选项(要求多 上两个标准的患者(合并有老年痴呆症的排除)36例，男16 选)做肯定回答，于患者早期功能锻炼结束后进行发放，不记 例，女20例。平均年龄77岁。平均住院天数24．3d。入院 名填写，不能阅读和执笔的患者由家属或护士按其意见填写。 时按住院号尾数单双号随机分为实验组和对照组，每组18 1．4统计学处理 例。两组患者的性别、年龄、病情、文化程度、骨折部位及经济 计数资料的比较采用，检验，P0．05为有统计学意义。 条件无显著差异，具有可比性。 1．2方法 2结果 设计早期功能锻炼执行单，护士根据医师医嘱(包括锻炼 2．1两组患者出院时功能锻炼依从性综合评价比较(表1) 方法、