支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床分析 黑龙江省农垦建三江人民医院 黑龙江省富锦市 156300 【摘 要】目的 观察并分析应用支气管肺泡灌洗（BAL）在治疗支气管扩张合并感染中的应用效果。方法 将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的100例支气管扩征合并感染患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者常规治疗治疗，在对照组的治疗基础上，再给予实验组BAL治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，P＜0.05，数据间的差异有统计学意义。结论 应用BAL治疗支气管扩张合并感染可取得满意的效果，值得大力推广应用。 【关键词】支气管肺泡灌洗；感染；支气管扩张 多数支气管扩张患者存在上呼吸道感染或者支气管阻塞疾病，主要是由于支气管壁遭受破坏后导致管腔出现扩张，比较容易合并感染[1]。当前，支气管肺泡灌洗在临床上的应用范围越来越广。现将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的100例支气管扩征合并感染患者作为此次研究的对象，给予对照组患者常规治疗治疗，在对照组的治疗基础上，再给予实验组BAL治疗，对比两组患者的治疗效果，以探究支气管肺泡灌洗在支气管扩张合并感染中的应用价值。报道如下。 1．资料和方法 1.1一般资料 将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的100例支气管扩征合并感染患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50）所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。 实验组患者中男27例，女23例，年龄18～65岁，平均年龄（37.39plusmn;2.48）岁。 对照组患者中男28例，女22例，年龄18～66岁，平均年龄（37.35plusmn;2.49）岁。 利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，两组患者的各项数据间的P值均大于0.05，这就说明两组患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。 1.2方法 给予对照组常规治疗，在对照组的治疗基础上，给予实验组BAL治疗。手术前对病变部位进行确定，做好心率以及血氧饱和度的监测。供氧，氧气的驱动压控制在0.6至0.8KPa之间，呼吸频率控制在每钟60至100次之间。首先给予常规纤维镜检查，找出病变部位，从活检孔中置入1至2ml的浓度为2%的利多卡因进行局部麻醉，将支气管腔内的分泌物、血凝块等完全吸出，再用生理盐水对病变管腔进行冲洗。之后再用80至100mmHg的负压吸引，进行灌洗之后再将1.0至2.0g的头孢曲松钠以及5至10mg的地塞米松后生理盐水进行稀释后注入支气管腔内，每周给予治疗3次，疗程为3周。 1.3疗效判定标准[2] 本实验疗效分为显效、有效以及无效。显效：患者的临床症状消失，中性粒细胞以及白细胞计数比例恢复正常，胸部CT片或X线片炎性病灶基本上吸收，肺小叶复张；有效：患者的临床症状有所缓解，血常规恢复正常，胸部CT片或X线片炎性病灶有一部分吸收；无效：仍然存在大量脓痰，临床症状没有任何改善，胸部CT片或X线片炎性病灶没有吸收。 总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.4数据处理 将实验组以及对照组患者的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料，例如平均年龄等，使用（plusmn;S）表示，并用t进行检验，计数资料，例如男女比例等，使用百分率（%）表示，行chi;2检验。若P小于0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异显著，有统计学的意义。 2结果 实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P＜0.05）。具体见表1。 3讨论 支气管扩张的发病原因包括肺组织、支气管感染以及慢支管阻塞。当病变范围较大且较为严重时，可出现阻塞性或者混合型通气功能障碍。支气管扩张合并感染的发生机率较高，严重影响患者的健康，降低患者的生活质量水平。因此，有必要对支气管扩张合并感染的治疗方法进行深入研究。 本实验中，在常规治疗基础上，给予实验组支气管肺泡灌洗治疗，结果显示，实验组患者的治疗总有效率高达100%，显著高于对照组患者，这说明，给予支气管肺泡灌注治疗可有效提高患者的治疗效果。 全身应用抗生素的时候，抗生素在支气管内腔痰液中的浓度较低，同时，浓痰中的PaCO2、PaO2、PH、脓腔中的厌氧环境以及酸性在一定程度上会影响抗生素抗菌的活性，应用支气管扩张剂、体位引流、祛痰剂等很难解决支气管阻