改良子宫腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用 邬洪明余明会.docVIP

精品论文 参考文献 改良子宫腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用 邬洪明余明会 邬洪明余明会 　　（重庆市南川区人民医院重庆400000） 　　作者简介：邬洪明（1974.10.13-），女，汉，重庆市南川区东城街道，大专，主治医师，妇产科学。【摘要】目的：比较常规腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与改良LAVH在较大子宫切除的临床效果。方法：收集我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术524例的临床资料，其中常规LAVH157例（对照组），改良LAVH169例（研究组），比较两组的间隙分离时间、手术时间、术中出血量及排气时间等。结果：研究组与对照组相比，间隙分离时间及手术时间缩短（P＜0.05），出血量减少（P＜0.05），但排气时间接近（P＞0.05），所有手术均在镜下完成无中转开腹，近期随访均无严重并发症。结论：改良LAVH在较大子宫切除方面优于常规LAVH。 　　【关键词】子宫切除术；腹腔镜；LAVH；改良LAVHImprovement of the uterus the clinical application of laparoscopic total hysterectomy auxiliary Yin type 　　WuHongMing Yu Ming Hiu(Chongqing Nanchuan District Peoples Hospital) 　　【Abstract】Objective: To compare the conventional laparoscopic assisted vaginal hysterectomy (LAVH) clinical effect of excision and modified LAVH in large uterus. Methods: the clinical data collected in our hospital from 2005 September ~2012 year in December to accept the above different operation type hysterectomy 326 cases, in which the conventional LAVH157 cases (control group), the modified LAVH169 cases (Study Group), compared two groups of the gap separating time, operation time, intraoperative bleeding volume and exhaust time etc.. Results: the study group and the control group, the gap separating time and operation time shortened (Plt;0.05), bleeding decreased (Plt;0.05), but the exhaust time close to (Pgt;0.05), all the operation was completed without conversion to open surgery under microscope at short-term follow-up, there were no serious complications. Conclusion: the improved LAVH removal was better than that of the conventional LAVH in a large uterus. 　　【Key words】hysterectomy; Laparoscope; LAVH; modified LAVH 　　【中图分类号】R711.22【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0504-02 　　腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应症，若子宫体积＞14孕周，LAVH有一定的困难，其困难在于腹腔镜下操作空间狭小、视野受限，操作困难，经阴道取出子宫需碎解，费时长且并发症相应增多［1］。我们在常规腹腔镜辅助阴式子宫切除手术方法的基础上，对该术式进行了改良，收到良好效果，现将我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术326病例的临床资料报告如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料:2006年1月~2012年12月在我院妇产科进行腹腔镜辅助下阴式切除术524例，其中子宫体积＞14孕周或至少有一个肌瘤＞8cm LAVH 326例，占80%，其中