基于健康信念模式的信息支持对老年2型糖尿病患者的影响.docVIP

基于健康信念模式的信息支持对老年2型糖尿病患者的影响 郭晓娟 韩立 李丽 张韡 南阳理工学院张仲景国医国药学院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨基于健康信念模式的信息支持对老年2型糖尿病患者的影响。方法 将84例老年2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组, 每组42例, 对照组出院时给予常规的出院指导, 干预组在常规出院指导的基础上给予6个月的基于健康信念模式的信息支持。出院时及干预6个月后, 分别采用2型糖尿病糖尿病生活质量量表、自护行为量表和糖尿病知识问卷和对两组评价。结果 出院时两组生活质量、自护行为及糖尿病知识的掌握情况差异无统计学意义 (P0.05) ;干预6个月后干预组生活质量各维度及总分均显著低于对照组 (P0.05) ;干预组自护行为水平及糖尿病知识的掌握情况明显高于对照组 (P0.01) 。结论 基于健康信念模式的信息支持有助于提高老年2型糖尿病患者的自护能力, 促进患者更好地掌握糖尿病知识, 提高其生活质量。 关键词： 健康信念模式; 信息支持; 2型糖尿病; 自护行为; 生活质量; 作者简介：郭晓娟 (1982-) , 女, 讲师, 硕士, 主要从事老年慢性病研究。 基金：河南省科技厅2015重点科技攻关项目 (No.152102310222) 老年糖尿病95%以上是2型糖尿病, 2009年国际糖尿病联合会 (IDF) 公布的数据显示, 全球糖尿病患者数已达2.85亿, 且将近一半为60岁以上人群, 老年糖尿病高发病率严重影响老年人的生活质量和寿命[1]。糖尿病是一种慢性疾病, 其自我健康行为对疾病的发生发展都会产生重要的影响。健康信念模式 (HBM) [2]认为, 一个人能否实施某种特殊的健康行为取决于两个因素, 即个体感觉到健康威胁的程度及对于某种健康行为是否将会有效地减轻这种威胁的感知程度。本研究依据健康信念模式对老年2型糖尿病患者进行信息支持, 观察其对自护行为、疾病知识掌握及生活质量的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年9月至2015年2月在南阳市中心医院确诊的、病情稳定老年2型糖尿病患者84例, 单数日为对照组, 双数日为干预组, 每组42例。纳入标准: (1) 符合2010年美国糖尿病协会 (ADA) 糖尿病标准化诊疗指南中2型糖尿病的诊断标准; (2) 确诊6个月以上, 年龄≥60岁; (3) 意识清楚, 无认知和精神障碍, 有一定的理解能力, 小学及以上文化程度; (4) 在知情同意下自愿参加。排除标准: (1) 1型糖尿病患者、特殊类型糖尿病患者; (2) 非糖尿病并发症的严重躯体疾病; (3) 精神病患者、不能合作者。对照组男24例, 女18例;年龄 (69.88±5.241) 岁;小学11例, 中学26例, 大专及以上5例;病程 (9.88±2.411) 年, 糖化血红蛋白 (Hb A1c) (7.189±1.338) %, 空腹血糖 (9.037±1.274) mmol/L。干预组男22例, 女20例;年龄 (71.19±5.143) 岁;小学9例, 中学25例, 大专及以上8例;病程 (10.64±3.176) 年, Hb A1c (8.744±7.841) %, 空腹血糖 (9.554±1.914) mmol/L, 两组一般资料差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 研究方法 两组分别在出院时和干预6个月后采用糖尿病自我效能量表和糖尿病知识问卷进行评估。对照组在出院时给予常规的出院指导, 干预组在出院时出给予常规的出院指导外, 依据健康信念的4个主要理念即:感知疾病易感性、感知疾病严重程度、对预防性措施所产生效果的认知和对预防性措施的障碍认知进行6个月的信息支持。每2 w一次电话随访, 每两个月一次家庭访视。 1.3 基于健康信念模式的信息支持 1.3.1 对疾病易感性及疾病严重程度的信息支持 (1) 向患者讲解2型解糖尿病在全国甚至全球的发病率及死亡率, 其发病的危险因素和易感因素。 (2) 糖尿病常见的并发症, 如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变等及这些并发症带来的生理上、心理上的影响, 让患者充分意识到糖尿病的严重性。 1.3.2 对预防性措施所产生效果的信息支持 糖尿病急性并发症和慢性并发症的预防措施, 坚持饮食、运动、药物治疗的内容及重要性, 如可以延缓疾病的进程, 提高生活质量, 必要时介绍一些成功的案例。 (1) 饮食治疗的重要性, 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础, 热量的制定, 食物的组成和分配, 主食的分配及饮食的注意事项; (2) 运动